Патофизиология системы крови стр.1
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П. ПАВЛОВА
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
ПОСОБИЕ для самостоятельной работы студентов
Санкт-Петербург 2006
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П. ПАВЛОВА
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
ПОСОБИЕ для самостоятельной работы студентов
Введение
Количественные и качественные изменения клеток крови развиваются при первичной патологии системы крови (лейкозы, некоторые виды анемий), а также при патологии других систем (заболевании почек, органов пищеварительной системы и др.). Кроме того, изменения крови могут быть одним из проявлений общей реакции организма на действие некоторых патогенных и непатогенных факторов (эритроцитоз при гипобарической гипоксии, миогенный лейкоцитоз, лейкоцитоз при асептическом воспалении и т.д.). Картина периферической крови обычно изменяется в начале заболевания, когда еще отсутствуют выраженные клинические признаки болезни, и поэтому имеет большое значение для диагностики, а в дальнейшем для оценки эффективности лечения. Клинический анализ крови (гемограмма) является одним из самых информативных и распространенных исследований, проводимых у каждого больного.
В настоящее учебное пособие включены гемограммы с типовыми формами патологии системы крови (лейкозы, лейкоцитозы, лейкопении, анемии, эритроцитозы). В гемограммах приведены данные о количественных и качественных изменениях клеток крови. При анализе состояния системы эритроцитов студент должен оценить данные о количестве эритроцитов и концентрации гемоглобина, рассчитать цветовой показатель, оценить тип кроветворения наличие патологических форм эритроцитов, оценить регенераторную активность эритроидного ростка костного мозга. Анализ состояния системы лейкоцитов включает оценку данных о количестве лейкоцитов, определение абсолютных и относительных изменений отдельных форм лейкоцитов, сдвигов лейкоцитарной формулы. Данные о некоторых физико-химических и биохимических показателях крови, приводимые в гемограмме, дают дополнительную информацию о нарушениях в системе крови.
По данным гемограммы необходимо сформулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови. Имеющиеся в пособии таблицы и схемы помогут студенту при анализе причин и механизмов нарушения в системе крови.
Пособие составлено в соответствии с требованиями Программы по патофизиологии, утвержденной Министерством образования Российской Федерации, в 2003 г.
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ В НОРМЕ
|
Количество М - 4,5-5,0x1012/л эритроцитов Ж - 4,0-4,5x1012/л |
Ретикулоциты % |
0,2-1 |
|
Нормой исты |
нет |
|
|
М-130-160г/л Гемоглобин Ж-120-160 г/л |
Анизоцитоз |
нет |
|
Микроцитоз |
нет |
|
|
ЦП-(цветовой показатель) |
Макроцитоз |
нет |
|
Пойкилоцитоз Тельца Жолли |
нет нет |
|
|
Тромбоциты 150-380х109/л |
Кольца Кабо |
нет |
|
Мегалобласты |
нет |
|
|
Мегалоциты |
нет |
|
Количество лейкоцитов 4 - 9x10% |
Б |
Э |
НЕИТРОФИЛЫ |
Л |
М |
|||
|
м |
ю |
П |
С |
|||||
|
0-1 |
1-3 |
3-5 |
54-63 |
25-35 |
4-8 |
|||
|
абс. величины (410%) |
||||||||
|
0-0,065 |
0-0,3 |
2,0-5,0 |
1,2-3,0 |
0,09-0,6 |
||||
|
Гематокрит |
Мж- |
40-48% 36-42% |
Железо сыворотки крови |
14-31 мкмоль/л |
|
Общая |
||||
|
Диаметр |
7- |
8 мкм |
железосвязывающая |
<58 |
|
эритроцитов |
способность сыворотки |
мкмоль/л |
||
|
Общий белок |
- 80 г/л |
Ферритин сыворотки крови |
>30 нг/мкл |
|
|
СОЭ |
0- |
15 мм/ч |
Общий билирубин |
8,0 - 20,5 мкмоль/л |
Содержание