Параметры свертываемости крови
1) Время кровотечения (норма 1—5 минут)
Увеличивается при тромбоцитопении (наследственные, иммунные, аллергические, инфекционно-токси-ческие, при заболеваниях крови, циррозе печени и т. д.).
Время кровотечения удлиняется также при:
• тромбогеморрагических синдромах (синдром ДВС крови);
• дефиците фактора VII, в результате действия гепарина;
• изменениях сосудистой стенки (С — гиповитаминоз, микроангиопатия).
Уменьшается время кровотечения при повышенной спастической способности периферических капилляров.
Избыточное кровотечение, обусловленное снижением количества циркулирующих тромбоцитов или нарушением их функций, обычно можно остановить длительным сдавлением. Как правило, кровотечение, обусловленное тромбоцитарными нарушениями, начинается сразу после повреждения и, будучи остановленным, не возобновляется.
2) Время свертывания крови (норма 5—7 минут)
Время свертывания крови — это время с момента взятия крови до момента ее свертывания. Оно определяется активностью плазменных факторов, тромбоцитов, состоянием сосудистой стенки.
Повышается при тромбоцитопатии, постгеморрагической анемии, дефиците факторов свертывания крови
(фибриногена, VII, IX, XI, XII), избытке антикоагулянтов.
3) Протромбиновое время (15—17 сек)
Протромбиновое время — показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка тканевого тромбопластина и ионов Са2+. Оно зависит от II, V, VII и X плазменных факторов и фибриногена.
Протромбиновое время повышается при врожденной гипопротромбинемии, дефиците факторов II, V, VII, X, хронических заболеваниях печени, механической желтухе, хроническом панкреатите, дефиците витамина К, поздних стадиях синдрома ДВС крови, наличии антикоагулянтов.
Понижение протромбинового времени могут вызвать состояние гиперкоагуляции, тромбоз, повышенная активность фактора VII (травма, некроз), злокачественные новообразования.
4) Активированное частичное тромбопластиновое время (35—45 сек)
Активированное частичное тромбопластиновое время — это показатель внутренней активации фактора X после максимальной активации факторов XI и XII. Оно зависит от содержания в крови факторов И, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриногена и не зависит от количества тромбоцитов.
Активированное частичное тромбопластиновое время возрастает при гемофилии, наличии антикоагулянтов, синдроме ДВС крови, болезнях печени (цирроз, жировая дистрофия).
Понижается при повышении свертываемости крови, нарушении техники взятия крови.
Обзорный тест факторов свертывания — достаточно дорогостоящая процедура и проводится только в специализированных лабораториях.
⇐Характеристика функциональной активности тромбопластинок || Оглавление || Лабораторная диагностика нарушений гемостаза⇒