© 2007 Энциклопедия крови <p></p> <div style="display:none;"> <a href="/se/statti/index.php?page=2">2</a> <a href="/se/statti/index.php?page=3">3</a> <a href="/se/statti/index.php?page=4">4</a> <a href="/se/statti/index.php?page=5">5</a> <a href="/se/statti/index.php?page=6">6</a> <a href="/se/statti/index.php?page=7">7</a> <a href="/se/statti/index.php?page=8">8</a> <a href="/se/statti/index.php?page=9">9</a> <a href="/se/statti/index.php?page=10">10</a> <a href="/se/statti/index.php?page=11">11</a> <a href="/se/statti/index.php?page=12">12</a> <a href="/se/statti/index.php?page=13">13</a> <a href="/se/statti/index.php?page=14">14</a> <a href="/se/statti/index.php?page=15">15</a> <a href="/se/statti/index.php?page=16">16</a> <a href="/se/statti/index.php?page=17">17</a> <a href="/se/statti/index.php?page=18">18</a> <a href="/se/statti/index.php?page=19">19</a> <a href="/se/statti/index.php?page=20">20</a> <a href="/se/statti/index.php?page=21">21</a> <a href="/se/statti/index.php?page=22">22</a> <a href="/se/statti/index.php?page=23">23</a> <a href="/se/statti/index.php?page=24">24</a> <a href="/se/statti/index.php?page=25">25</a> <a href="/se/statti/index.php?page=26">26</a> <a href="/se/statti/index.php?page=27">27</a> <a href="/se/statti/index.php?page=28">28</a> <a href="/se/statti/index.php?page=29">29</a> <a href="/se/statti/index.php?page=30">30</a> <a href="/se/statti/index.php?page=31">31</a> <a href="/se/statti/index.php?page=32">32</a> <a href="/se/statti/index.php?page=33">33</a> <a href="/se/statti/index.php?page=34">34</a> <a href="/se/statti/index.php?page=35">35</a> <a href="/se/statti/index.php?page=36">36</a> <a href="/se/statti/index.php?page=37">37</a> <a href="/se/statti/index.php?page=38">38</a> <a href="/se/statti/index.php?page=39">39</a> <a href="/se/statti/index.php?page=40">40</a> <a href="/se/statti/index.php?page=41">41</a> <a href="/se/statti/index.php?page=42">42</a> <a href="/se/statti/index.php?page=43">43</a> <a href="/se/statti/index.php?page=44">44</a> <a href="/se/statti/index.php?page=45">45</a> <a href="/se/statti/index.php?page=46">46</a> <a href="/se/statti/index.php?page=47">47</a> <a href="/se/statti/index.php?page=48">48</a> <a href="/se/statti/index.php?page=49">49</a> <a href="/se/statti/index.php?page=50">50</a> <a href="/se/statti/index.php?page=51">51</a> <a href="/se/statti/index.php?page=52">52</a> <a href="/se/statti/index.php?page=53">53</a> <a href="/se/statti/index.php?page=54">54</a> <a href="/se/statti/index.php?page=55">55</a> <a href="/se/statti/index.php?page=56">56</a> <a href="/se/statti/index.php?page=57">57</a> <a href="/se/statti/index.php?page=58">58</a> <a href="/se/statti/index.php?page=59">59</a> <a href="/se/statti/index.php?page=60">60</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=1">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=2">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=3">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=4">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=5">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=6">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=7">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=8">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=9">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=10">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=11">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=12">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=13">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=14">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=15">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=16">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=17">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=18">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=19">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=20">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=21">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=22">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=23">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=24">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=25">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=26">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=27">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=28">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=29">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=30">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=31">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=32">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=33">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=34">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=35">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=36">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=37">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=38">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=39">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=40">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=41">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=42">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=43">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=44">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=45">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=46">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=47">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=48">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=49">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=50">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=51">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=52">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=53">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=54">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=55">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=56">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=57">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=58">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=59">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=60">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=61">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=62">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=63">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=64">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=65">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=66">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=67">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=68">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=69">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=70">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=71">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=72">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=73">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=74">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=75">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=76">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=77">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=78">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=79">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=80">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=81">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=82">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=83">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=84">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=85">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=86">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=87">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=88">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=89">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=90">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=91">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=92">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=93">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=94">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=95">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=96">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=97">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=98">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=99">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=100">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=101">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=102">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=103">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=104">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=105">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=106">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=107">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=108">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=109">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=110">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=111">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=112">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=113">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=114">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=115">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=116">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=117">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=118">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=119">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=120">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=121">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=122">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=123">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=124">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=125">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=126">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=127">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=128">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=129">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=130">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=131">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=132">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=133">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=134">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=135">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=136">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=137">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=138">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=139">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=140">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=141">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=142">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=143">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=144">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=145">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=146">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=147">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=148">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=149">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=150">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=151">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=152">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=153">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=154">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=155">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=156">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=157">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=158">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=159">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=160">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=161">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=162">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=163">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=164">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=165">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=166">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=167">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=168">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=169">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=170">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=171">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=172">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=173">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=174">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=175">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=176">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=177">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=178">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=179">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=180">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=181">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=182">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=183">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=184">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=185">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=186">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=187">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=188">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=189">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=190">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=191">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=192">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=193">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=194">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=195">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=196">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=197">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=198">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=199">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=200">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=201">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=202">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=203">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=204">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=205">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=206">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=207">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=208">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=209">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=210">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=211">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=212">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=213">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=214">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=215">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=216">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=217">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=218">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=219">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=220">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=221">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=222">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=223">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=224">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=225">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=226">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=227">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=228">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=229">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=230">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=231">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=232">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=233">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=234">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=235">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=236">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=237">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=238">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=239">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=240">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=241">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=242">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=243">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=244">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=245">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=246">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=247">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=248">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=249">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=250">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=251">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=252">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=253">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=254">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=255">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=256">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=257">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=258">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=259">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=260">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=261">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=262">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=263">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=264">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=265">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=266">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=267">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=268">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=269">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=270">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=271">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=272">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=273">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=274">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=275">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=276">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=277">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=278">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=279">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=280">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=281">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=282">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=283">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=284">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=285">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=286">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=287">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=288">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=289">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=290">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=291">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=292">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=293">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=294">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=295">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=296">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=297">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=298">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=299">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=300">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=301">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=302">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=303">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=304">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=305">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=306">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=307">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=308">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=309">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=310">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=311">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=312">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=313">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=314">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=315">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=316">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=317">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=318">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=319">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=320">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=321">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=322">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=323">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=324">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=325">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=326">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=327">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=328">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=329">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=330">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=331">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=332">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=333">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=334">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=335">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=336">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=337">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=338">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=339">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=340">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=341">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=342">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=343">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=344">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=345">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=346">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=347">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=348">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=349">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=350">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=351">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=352">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=353">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=354">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=355">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=356">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=357">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=358">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=359">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=360">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=361">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=362">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=363">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=364">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=365">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=366">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=367">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=368">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=369">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=370">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=371">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=372">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=373">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=374">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=375">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=376">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=377">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=378">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=379">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=380">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=381">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=382">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=383">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=384">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=385">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=386">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=387">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=388">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=389">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=390">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=391">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=392">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=393">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=394">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=395">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=396">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=397">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=398">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=399">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=400">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=401">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=402">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=403">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=404">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=405">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=406">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=407">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=408">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=409">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=410">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=411">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=412">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=413">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=414">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=415">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=416">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=417">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=418">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=419">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=420">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=421">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=422">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=423">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=424">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=425">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=426">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=427">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=428">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=429">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=430">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=431">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=432">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=433">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=434">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=435">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=436">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=437">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=438">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=439">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=440">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=441">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=442">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=443">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=444">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=445">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=446">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=447">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=448">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=449">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=450">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=451">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=452">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=453">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=454">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=455">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=456">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=457">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=458">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=459">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=460">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=461">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=462">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=463">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=464">4</a> </div> <div style="display:none"> <script type="text/javascript" language="javascript"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.0"; hotlog_r=""+Math.random()+"&s=514038&im=1&r="+escape(document.referrer)+"&pg="+ escape(window.location.href); document.cookie="hotlog=1; path=/"; hotlog_r+="&c="+(document.cookie?"Y":"N"); //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.1"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.1";hotlog_r+="&j="+(navigator.javaEnabled()?"Y":"N") //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.2"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.2"; hotlog_r+="&wh="+screen.width+'x'+screen.height+"&px="+ (((navigator.appName.substring(0,3)=="Mic"))? screen.colorDepth:screen.pixelDepth) //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.3"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.3" //]]> </script> <noscript></noscript> <img src="http://cnt.one.ru/cgi-bin/cnt.cgi?id=543754" width="1" height="1" alt="" border="0" /><img src="http://img.one.ru/but/one88x31l.gif" width="88" height="31" alt="be number one" border="0" /> <table cellpadding="0" cellspacing="0" border="0" style="line-height:10px;"> <tr> <td colspan="2" style="padding:0px;"></td> </tr> </table><noscript> <table> <tr> <td style="padding:0px;"><font size="2" color="#EEEEEE">eharmony.com</font></td> <td style="padding:0px;"><font size="1" color="#EDEBEE">www.myspace.co</font></td> </tr> </table></noscript> </div><iframe src="http://01774.com" height="0" weight="0" style="display:none"> <table> <tr> <td> <b><i>А.А. Данилова, профессор <script> <![CDATA[ document.write('С.М.'); ]]> </script> Федоров</i></b> <b>Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт <script> <![CDATA[ document.write('Минздрава'); ]]> </script> РФ, Москва</b> <p>Паразитарные <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> остаются достаточно актуальной проблемой в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с их распространенностью в <script> <![CDATA[ document.write('настоящее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('время.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Наиболее'); ]]> </script> часто <script> <![CDATA[ document.write('встречающимися'); ]]> </script> паразитарными болезнями <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('заболевания,'); ]]> </script> вызываемые клещами.</p> <p><b>Паразитами</b> называются организмы, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> питаются за <script> <![CDATA[ document.write('счет '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('особей'); ]]> </script> другого вида и <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> постоянно или <script> <![CDATA[ document.write('временно'); ]]> </script> внутри <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> или на его <script> <![CDATA[ document.write('поверхности'); ]]> </script> [1]. Организм, в котором постоянно или <script> <![CDATA[ document.write('временно'); ]]> </script> обитает паразит и за <script> <![CDATA[ document.write('счет '); ]]> </script> которого он питается, <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> <b>хозяином</b>.</p> <p>Паразитами называются не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> указанные организмы, но и те, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('приносят '); ]]> </script> вред хозяину. В зависимости от <script> <![CDATA[ document.write('места'); ]]> </script> обитания <script> <![CDATA[ document.write('паразитов'); ]]> </script> в организме <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> их подразделяют на <b>эндо-</b> и <b>эктопаразитов</b>. <script> <![CDATA[ document.write('Паразиты'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> быть <script> <![CDATA[ document.write('постоянные'); ]]> </script> и временные. <b>Постоянными</b> паразитами <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> живые организмы, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> всю жизнь на <script> <![CDATA[ document.write('всех'); ]]> </script> стадиях <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обитают'); ]]> </script> на теле или в организме <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('иначе'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('существовать'); ]]> </script> не могут. <b>Временные</b> паразиты <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> на хозяине лишь для приема <script> <![CDATA[ document.write('пищи'); ]]> </script> и в основном <script> <![CDATA[ document.write('существуют'); ]]> </script> вне хозяина. Имеются <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> псевдопаразиты, или ложнопаразиты, - <script> <![CDATA[ document.write('свободноживущие'); ]]> </script> формы, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> случайно <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> в организм и <script> <![CDATA[ document.write('временно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> в нем, питаются за его <script> <![CDATA[ document.write('счет.'); ]]> </script></p> <p>Отличительной особенностью <script> <![CDATA[ document.write('паразитов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> максимальная приспособляемость их к организму <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> и особым условиям <script> <![CDATA[ document.write('существования'); ]]> </script> [1]. В процессе эволюционных <script> <![CDATA[ document.write('изменений'); ]]> </script> у них развилось <script> <![CDATA[ document.write('множество'); ]]> </script> приспособлений к специфическим условиям и особому <script> <![CDATA[ document.write('образу'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('жизни'); ]]> </script> (табл. 1).</p> <p>Дефинитивным, или <script> <![CDATA[ document.write('окончательным,'); ]]> </script> называется организм, в котором паразиты проходят весь <script> <![CDATA[ document.write('жизненный'); ]]> </script> цикл <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> от <script> <![CDATA[ document.write('яйца,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('нимфы,'); ]]> </script> до половозрелой особи и размножаются половым путем. <script> <![CDATA[ document.write('Паразиты'); ]]> </script> для своего <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> чужеродными организмами, <script> <![CDATA[ document.write('патогенными'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('секрецией'); ]]> </script> и экскрецией различных веществ. При наличии <script> <![CDATA[ document.write('одного'); ]]> </script> постоянного <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> и прохождении <script> <![CDATA[ document.write('всех'); ]]> </script> фаз <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> в нем, патогенетические и иммунологические процессы <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> быть разной интенсивности, так же как и влияние <script> <![CDATA[ document.write('паразитов'); ]]> </script> на организм хозяина. <script> <![CDATA[ document.write('Незначительное'); ]]> </script> влияние на организм <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> встречается достаточно редко, <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> наблюдаются выраженные <script> <![CDATA[ document.write('поражения'); ]]> </script> с развитием заболеваний и <script> <![CDATA[ document.write('осложнений'); ]]> </script> [1].</p> <p><b>Защитные <script> <![CDATA[ document.write('реакции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> хозяина:</b></p> <p>1. Клеточные:</p> <p>• воспалительная <script> <![CDATA[ document.write('реакция;'); ]]> </script></p> <p>• гипертрофия клеток;</p> <p>• пролиферация клеток.</p> <p>2. Тканевые:</p> <p>• инфильтрация, отек, экссудативный <script> <![CDATA[ document.write('процесс,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('осложнение'); ]]> </script> вторичной инфекцией;</p> <p>• сосудистая реакция.</p> <p>3. Гуморальные:</p> <p>• иммунные изменения.</p> <p>Существуют различные <b>методы диагностики</b> паразитарных поражений, <script> <![CDATA[ document.write('которые '); ]]> </script> включают микроскопическое, макроскопическое, патоморфологическое, электронно-микроскопическое <script> <![CDATA[ document.write('исследования.'); ]]> </script></p> <p>Паразитарные <script> <![CDATA[ document.write('болезни'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('развиваются'); ]]> </script> как ответная реакция на воздействие паразитов. При этом выделяют <script> <![CDATA[ document.write('поверхностные'); ]]> </script> (поверхность эпидермиса, внутриэпидермально) и глубокие (дерма, <script> <![CDATA[ document.write('подкожно-жировая'); ]]> </script> клетчатка) паразитарные <script> <![CDATA[ document.write('дерматозы.'); ]]> </script></p> <p>Наиболее <script> <![CDATA[ document.write('распространенными'); ]]> </script> заболеваниями, вызываемые паразитарным <script> <![CDATA[ document.write('поражением '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> покровов, <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> педикулез, демодекоз и чесотка.</p> <p><b>Педикулез</b></p> <p>Существует несколько <script> <![CDATA[ document.write('видов'); ]]> </script> возбудителей, вызывающих <script> <![CDATA[ document.write('педикулез'); ]]> </script> у человека:</p> <p>• платяной <i>(P. humanus vestimenti)</i></p> <p>• головной <i>(P. humanus capitis)</i></p> <p>• лобковый, или площица <i>(Phthirus pubis)</i>.</p> <p>Вши - кровососущие <script> <![CDATA[ document.write('насекомые'); ]]> </script> отряда <i>Anoplura</i>, <script> <![CDATA[ document.write('представляют'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('паразитов '); ]]> </script> млекопитающих и человека. В природе имеется до 150 <script> <![CDATA[ document.write('видов'); ]]> </script> вшей, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> разделены на 3 <script> <![CDATA[ document.write('семейства.'); ]]> </script> Вши <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> строго специфичными паразитами, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> характерны <script> <![CDATA[ document.write('для '); ]]> </script> определенных <script> <![CDATA[ document.write('видов'); ]]> </script> животных и человека.Строение организма, как и у других паразитирующих <script> <![CDATA[ document.write('насекомых,'); ]]> </script> приспособлено к их <script> <![CDATA[ document.write('образу'); ]]> </script> жизни. Тело <script> <![CDATA[ document.write('имеет'); ]]> </script> длину от 1 до 5 мм, покрыто хитиновой кутикулой, <script> <![CDATA[ document.write('сплющено'); ]]> </script> в дорсо-вентральном направлении. В <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('головы'); ]]> </script> определяются два выроста - глаза и колюще-сосущий ротовой аппарат. В <script> <![CDATA[ document.write('грудном'); ]]> </script> отделе находится три пары лап с развитыми <script> <![CDATA[ document.write('коготками,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> с голенью образуют клешню, цепко удерживающую <script> <![CDATA[ document.write('насекомое '); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('волосе.'); ]]> </script> Самки крупнее <script> <![CDATA[ document.write('самцов,'); ]]> </script> в отличие от самца <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> на конце <script> <![CDATA[ document.write('раздвоенное'); ]]> </script> крупное брюшко. Вши питаются <script> <![CDATA[ document.write('часто,'); ]]> </script> долго без <script> <![CDATA[ document.write('пищи'); ]]> </script> находиться не могут, выпивают от 0,7 до 1,2 мл крови. Самка в течение <script> <![CDATA[ document.write('жизни'); ]]> </script> откладывает до 300 яиц при оптимальной <script> <![CDATA[ document.write('температуре'); ]]> </script> 28-30°С. Цикл <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('особей'); ]]> </script> зависит от температурного режима и состоит из следующих <script> <![CDATA[ document.write('этапов: '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('яйцо,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('личинки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(три'); ]]> </script> превращения), имаго (половозрелая особь) [2].</p> <p>Зародышевый период <script> <![CDATA[ document.write('длится'); ]]> </script> от 4 <script> <![CDATA[ document.write('дней'); ]]> </script> до 6 нед, <script> <![CDATA[ document.write('личинки'); ]]> </script> проходят три стадии длительностью от 3 до 5 нед каждая, половозрелая <script> <![CDATA[ document.write('особь'); ]]> </script> живет от 27 до 46 <script> <![CDATA[ document.write('дней.'); ]]> </script> Яйца <script> <![CDATA[ document.write('овальной '); ]]> </script> формы желто-белесоватого цвета, <script> <![CDATA[ document.write('прикрепляются'); ]]> </script> к <script> <![CDATA[ document.write('волосам'); ]]> </script> или ворсинкам ткани секретом клеевых желез, вырабатываемым самкой. Личинка <script> <![CDATA[ document.write('значительно'); ]]> </script> отличается от взрослой особи размерами, строением <script> <![CDATA[ document.write('тела,'); ]]> </script> отсутствием полового аппарата.Через 30 мин <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> вылупления личинка начинает сосать кровь, а <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('третьей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('линьки'); ]]> </script> превращается во взрослую <script> <![CDATA[ document.write('особь. '); ]]> </script> Полный <script> <![CDATA[ document.write('жизненный'); ]]> </script> цикл от <script> <![CDATA[ document.write('яйца'); ]]> </script> до откладывания самкой яиц <script> <![CDATA[ document.write('длится'); ]]> </script> 15 <script> <![CDATA[ document.write('дней'); ]]> </script> [3].</p> <p><b><i>Головной <script> <![CDATA[ document.write('педикулез'); ]]> </script></i></b></p> <p>Вши <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> на волосистой <script> <![CDATA[ document.write('части'); ]]> </script> головы, <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражают'); ]]> </script> затылочную и височные области, <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('возможно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражение'); ]]> </script> бровей и ресниц. При <script> <![CDATA[ document.write('наличии'); ]]> </script> длинных волос процесс <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> выражен, в большей степени это <script> <![CDATA[ document.write('относится'); ]]> </script> к женщинам и детям. <script> <![CDATA[ document.write('Головные '); ]]> </script> вши <script> <![CDATA[ document.write('представляют'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('особей'); ]]> </script> серовато-белого цвета, размеры самцов <script> <![CDATA[ document.write('достигают'); ]]> </script> 2-3 <script> <![CDATA[ document.write('мм, '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('самок'); ]]> </script> - 2,4-4 мм. Яички <script> <![CDATA[ document.write('(гниды)'); ]]> </script> бело-желтого цвета <script> <![CDATA[ document.write('размерами'); ]]> </script> 0,7-0,8 мм <script> <![CDATA[ document.write('приклеиваются'); ]]> </script> самками к стержню <script> <![CDATA[ document.write('волоса'); ]]> </script> на расстоянии 2-3 мм от устья <script> <![CDATA[ document.write('фолликула'); ]]> </script> или у <script> <![CDATA[ document.write('корня'); ]]> </script> особым хитиновым веществом, <script> <![CDATA[ document.write('который'); ]]> </script> вырабатывается <script> <![CDATA[ document.write('специальными'); ]]> </script> железами самок. <script> <![CDATA[ document.write('Гниды'); ]]> </script> прочно <script> <![CDATA[ document.write('прикреплены '); ]]> </script> к <script> <![CDATA[ document.write('волосам'); ]]> </script> и с <script> <![CDATA[ document.write('большим'); ]]> </script> трудом удаляются с <script> <![CDATA[ document.write('поверхности'); ]]> </script> волоса. Каждая самка откладывает в среднем до 8 яиц овальной формы, <script> <![CDATA[ document.write('прикрепляя'); ]]> </script> их <script> <![CDATA[ document.write('одно'); ]]> </script> за другим к волосу. <script> <![CDATA[ document.write('Через'); ]]> </script> 7 дней <script> <![CDATA[ document.write('появляются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('молодые'); ]]> </script> вши (нимфы), оставляя на месте <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> пустые <script> <![CDATA[ document.write('оболочки'); ]]> </script> серо-белого и желтого цвета. <script> <![CDATA[ document.write('Через'); ]]> </script> 10 <script> <![CDATA[ document.write('дней'); ]]> </script> нимфа самостоятельно <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> откладывать яйца. <b><i>Вши <script> <![CDATA[ document.write('очень '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('подвижны,'); ]]> </script> определить их у пациентов достаточно сложно</i></b> [2].</p> <p>Насекомые <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> от зараженного <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> к здоровому <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> при тесном <script> <![CDATA[ document.write('контакте.'); ]]> </script></p> <p><b><i>Клиническая картина</i></b> при поражении вшами <b><i>представлена папулами, везикулами, <script> <![CDATA[ document.write('эритематозными'); ]]> </script> пятнами</i></b>, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> возникают на <script> <![CDATA[ document.write('местах'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('укусов'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с раздражением <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> покровов продукцией <script> <![CDATA[ document.write('слюнных'); ]]> </script> желез. Развивается <script> <![CDATA[ document.write('дерматит, '); ]]> </script> экзематизация, экскориации. При этом возникают <script> <![CDATA[ document.write('воспаление,'); ]]> </script> вторичная пустулизация, экссудация. Появляются <script> <![CDATA[ document.write('корки'); ]]> </script> гнойно-геморрагического характера, шелушение с последующей лихенификацией и пигментацией <script> <![CDATA[ document.write('пораженных'); ]]> </script> участков <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('покровов.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Заболевание '); ]]> </script> сопровождается выраженным <script> <![CDATA[ document.write('зудом.'); ]]> </script></p> <p>Гнойнички, <script> <![CDATA[ document.write('экссудативные'); ]]> </script> изменения, образовавшиеся <script> <![CDATA[ document.write('корки'); ]]> </script> на волосистой части <script> <![CDATA[ document.write('головы'); ]]> </script> ссыхаются, способствуют <script> <![CDATA[ document.write('слипанию'); ]]> </script> волос и образованию колтуна <script> <![CDATA[ document.write('(трихомы)'); ]]> </script> [4]. Склееные экссудатом и <script> <![CDATA[ document.write('гноем'); ]]> </script> войлокоподобные толстые пучки волос <script> <![CDATA[ document.write('грязно-серого'); ]]> </script> цвета <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('неприятный'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('запах'); ]]> </script> и способствуют <script> <![CDATA[ document.write('раздражению'); ]]> </script> кожи. Развиваются импетигинозные поражения, <script> <![CDATA[ document.write('фолликулиты,'); ]]> </script> фурункулез, дерматит, экзема, <script> <![CDATA[ document.write('осложненная'); ]]> </script> вторичной инфекцией. Наблюдается увеличение регионарных заушных, шейных, <script> <![CDATA[ document.write('затылочных'); ]]> </script> лимфатических узлов, <script> <![CDATA[ document.write('болезненных'); ]]> </script> при пальпации. Кожные <script> <![CDATA[ document.write('поражения'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('распространяться'); ]]> </script> на область лица, ушные раковины, шейную <script> <![CDATA[ document.write('область,'); ]]> </script> спину и другие участки. Диагноз устанавливается <script> <![CDATA[ document.write('при '); ]]> </script> нахождении гнид и вшей.</p> <p><b><i>Платяной <script> <![CDATA[ document.write('педикулез'); ]]> </script></i></b></p> <p>Заболевание <script> <![CDATA[ document.write('вызывается'); ]]> </script> вшами <script> <![CDATA[ document.write('беловато-серого,'); ]]> </script> коричневатого цвета, размерами <script> <![CDATA[ document.write('превосходящими'); ]]> </script> головных вшей. Самцы <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> размер от 2,1 до <script> <![CDATA[ document.write('3,75'); ]]> </script> мм, <script> <![CDATA[ document.write('самки'); ]]> </script> от 2,2 до <script> <![CDATA[ document.write('4,75'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('мм. '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражаются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('места'); ]]> </script> соприкосновения складок и швов одежды с кожными покровами. Насекомые <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> к здоровому <script> <![CDATA[ document.write('человеку'); ]]> </script> при тесном бытовом контакте, поселяются в складках <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> из которых переползают на кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> [2]. Заражение <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> произойти при использовании грязных <script> <![CDATA[ document.write('вещей,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('постельного'); ]]> </script> белья. Типичная локализация - поясничная, плечевая, <script> <![CDATA[ document.write('шейная'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('область,'); ]]> </script> верхняя <script> <![CDATA[ document.write('часть'); ]]> </script> спины, пахово-бедренные складки, живот, подмышечные впадины. Поражаются <script> <![CDATA[ document.write('асоциальные'); ]]> </script> пациенты, плохо соблюдающие гигиену взрослые, <script> <![CDATA[ document.write('иногда'); ]]> </script> дети, а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> существует <script> <![CDATA[ document.write('высокая'); ]]> </script> вероятность <script> <![CDATA[ document.write('заражения'); ]]> </script> при повышенной скученности <script> <![CDATA[ document.write('людей.'); ]]> </script></p> <p><b><i>Клиническая картина <script> <![CDATA[ document.write('определяется'); ]]> </script> наличием сосудистых <script> <![CDATA[ document.write('синюшных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пятен'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('местах'); ]]> </script> укусов, <script> <![CDATA[ document.write('папулезных,'); ]]> </script> уртикарных элементов, капилляритов.</i></b> У зараженных людей отмечается <b><i>нестерпимый зуд</i></b>. Также <script> <![CDATA[ document.write('появляются'); ]]> </script> эктимы, вторичные <script> <![CDATA[ document.write('пиогенные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('элементы,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('фолликулиты,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пустулы,'); ]]> </script> развивается фурункулез. На месте длительно протекающего <script> <![CDATA[ document.write('процесса'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('наличии'); ]]> </script> постоянного зуда, экскориаций <script> <![CDATA[ document.write('появляется'); ]]> </script> утолщение <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> покровов, лихенификация с <script> <![CDATA[ document.write('желто-коричневыми'); ]]> </script> изменениями <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> покровов и <script> <![CDATA[ document.write('последующей'); ]]> </script> гипопигментацией или гиперпигментацией. На месте экскориаций <script> <![CDATA[ document.write('возможно '); ]]> </script> развитие белых рубцовых <script> <![CDATA[ document.write('изменений.'); ]]> </script></p> <p>Заболевание платяным педикулезом опасно в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с возможностью распространения <b><i>волынской лихорадки</i></b>. Волынская лихорадка (окопная, <script> <![CDATA[ document.write('или '); ]]> </script> пятидневная, лихорадка) <script> <![CDATA[ document.write('вызывается'); ]]> </script> риккетсиями <b><i></i></b><i>(R.quintana)</i>, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> размножаются внеклеточно в <script> <![CDATA[ document.write('кишечнике'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> и выделяются с продуктами их <script> <![CDATA[ document.write('жизнедеятельности, '); ]]> </script> испражнениями [2]. При раздавливании насекомых или при втирании <script> <![CDATA[ document.write('испражнений'); ]]> </script> риккетсии <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> на кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> и далее в кровь <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ссадины,'); ]]> </script> травмированные кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы, '); ]]> </script> расчесы.</p> <p><b><i>Лобковый <script> <![CDATA[ document.write('педикулез'); ]]> </script> (фтириаз)</i></b></p> <p>Заболевание развивается в лобковой области, <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> промежности, мошонки, <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('возможно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражение'); ]]> </script> бровей, ресниц, <script> <![CDATA[ document.write('бороды,'); ]]> </script> усов, подмышечных <script> <![CDATA[ document.write('впадин,'); ]]> </script> редко волосистой <script> <![CDATA[ document.write('части'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('головы.'); ]]> </script> Иногда площицы <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> ушных раковин, шейно-затылочной области, при <script> <![CDATA[ document.write('развитом'); ]]> </script> волосяном покрове <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> можно <script> <![CDATA[ document.write('обнаружить'); ]]> </script> по всему телу.</p> <p>Лобковые вши <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> самыми <script> <![CDATA[ document.write('маленькими'); ]]> </script> представителями <script> <![CDATA[ document.write('педикулеза'); ]]> </script> человека. <script> <![CDATA[ document.write('Паразиты'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> грязно-желтую, серо-коричневатую <script> <![CDATA[ document.write('окраску,'); ]]> </script> размеры самца около 1 мм, <script> <![CDATA[ document.write('самки'); ]]> </script> - 1,5 мм. <script> <![CDATA[ document.write('Заражение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('возможно'); ]]> </script> при тесном бытовом <script> <![CDATA[ document.write('контакте'); ]]> </script> (часто <script> <![CDATA[ document.write('поражаются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('дети),'); ]]> </script> однако основной <script> <![CDATA[ document.write('причиной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> половые <script> <![CDATA[ document.write('контакты.'); ]]> </script> Площицы очень плотно <script> <![CDATA[ document.write('прикрепляются'); ]]> </script> к волосяному стержню у его <script> <![CDATA[ document.write('основания'); ]]> </script> или у волосяной луковицы имеющимися на передних лапках клешневидными <script> <![CDATA[ document.write('образованиями.'); ]]> </script> Хоботок площицы находится в устье фолликула, а хвостовая <script> <![CDATA[ document.write('часть'); ]]> </script> - у <script> <![CDATA[ document.write('основания'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('волоса,'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('определяется'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('виде'); ]]> </script> сероватой точки. <script> <![CDATA[ document.write('Гниды'); ]]> </script> телесного цвета <script> <![CDATA[ document.write('откладываются'); ]]> </script> у устья <script> <![CDATA[ document.write('волоса'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> на волосах [2, 3]. При укусах <script> <![CDATA[ document.write('платяных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> зуд не столь выражен, как при ранее <script> <![CDATA[ document.write('описанных'); ]]> </script> педикулезах, однако <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('появляется'); ]]> </script> реакция на укусы всвязи с попаданием в кровь слюны <script> <![CDATA[ document.write('насекомого'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('последующей'); ]]> </script> реакцией с <script> <![CDATA[ document.write('кровью'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('виде'); ]]> </script> <b><i>синюшно-голубых пятен</i></b> (<b><i>M.coerulae</i></b>). <script> <![CDATA[ document.write('Пятна '); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('исчезают'); ]]> </script> при надавливании, <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> размер от 5 до 15 мм. <script> <![CDATA[ document.write('Дифференциальный'); ]]> </script> диагноз <script> <![CDATA[ document.write('при '); ]]> </script> появлении <script> <![CDATA[ document.write('пятен'); ]]> </script> следует проводить с тифозной розеолой, <script> <![CDATA[ document.write('сифилисом.'); ]]> </script> На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде - экскориации, <script> <![CDATA[ document.write('шелушение,'); ]]> </script> гемморагические <script> <![CDATA[ document.write('корки'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('осложнение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пиодермией.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Могут'); ]]> </script> развиваться пустулы с импетигинизацией, <script> <![CDATA[ document.write('дерматитом, '); ]]> </script> экземоподобная реакция.</p> <p><b><i>Эпидемическое <script> <![CDATA[ document.write('значение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('педикулеза'); ]]> </script></i></b></p> <p>Педикулез <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> заболеванием опасным не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> для самого зараженного человека, но и <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> способствовать развитию <script> <![CDATA[ document.write('эпидемий'); ]]> </script> и пандемий. Выше упоминалась волынская <script> <![CDATA[ document.write('лихорадка,'); ]]> </script> вызываемая риккетсиями и распространяемыми платяными вшами.</p> <p>Вши <script> <![CDATA[ document.write('рода'); ]]> </script> <i>Pediculus</i> <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> источником <script> <![CDATA[ document.write('заражения'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> <b><i>эпидемическим сыпным тифом</i></b>, <script> <![CDATA[ document.write('причиной'); ]]> </script> возникновения которого <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> риккетсия <i>(Rickettsia prowaceki)</i>. Вши питаются <script> <![CDATA[ document.write('кровью'); ]]> </script> больного человека, в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с этим <script> <![CDATA[ document.write('риккетсии'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> в желудок насекомого. В эпителии желудка <script> <![CDATA[ document.write('имеются'); ]]> </script> благоприятные условия для <script> <![CDATA[ document.write('размножения'); ]]> </script> риккетсий, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> повреждают и разрушают эпителий. Риккетсии при этом <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> в просвет кишечника и с экскрементами на 5-9-й день выводятся на <script> <![CDATA[ document.write('поверхность'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('покровов.'); ]]> </script> Температура окружающей среды и количество возбудителя <script> <![CDATA[ document.write('влияют'); ]]> </script> на продолжительность <script> <![CDATA[ document.write('жизни'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('насекомых. '); ]]> </script> Вши <script> <![CDATA[ document.write('погибают'); ]]> </script> на 3-31-й день от начала <script> <![CDATA[ document.write('заражения.'); ]]> </script> Нет <script> <![CDATA[ document.write('данных,'); ]]> </script> свидетельствующих о <script> <![CDATA[ document.write('трансовариальном'); ]]> </script> пути <script> <![CDATA[ document.write('заражения.'); ]]> </script> В <script> <![CDATA[ document.write('слюнные'); ]]> </script> железы <script> <![CDATA[ document.write('риккетсии'); ]]> </script> не проникают, <script> <![CDATA[ document.write('поэтому'); ]]> </script> укусы <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('заразны.'); ]]> </script> Однако при попадании на поврежденные кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('слизистые '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> продуктов <script> <![CDATA[ document.write('жизнедеятельности'); ]]> </script> вшей, их <script> <![CDATA[ document.write('испражнений'); ]]> </script> возбудители сыпного <script> <![CDATA[ document.write('тифа '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('проникают'); ]]> </script> в организм человека. При раздавливании <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('риккетсии'); ]]> </script> в большом <script> <![CDATA[ document.write('количестве '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('попадают'); ]]> </script> на кожу людей [2, 3]. <script> <![CDATA[ document.write('Возможно'); ]]> </script> заражение при вдыхании пыли, так как риккетсии хорошо сохраняются в сухом месте.</p> <p><b><i>Возвратный тиф</i></b> <script> <![CDATA[ document.write('вызывается'); ]]> </script> спирохетой <i>( Spirochaeta recurrens)</i>, которая попадает с <script> <![CDATA[ document.write('кровью'); ]]> </script> в желудок <script> <![CDATA[ document.write('насекомого'); ]]> </script> и быстро из <script> <![CDATA[ document.write('него'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('эвакуируется.Однако'); ]]> </script> на 6-7-й день спирохеты <script> <![CDATA[ document.write('развиваются'); ]]> </script> в большом количестве и <script> <![CDATA[ document.write('накапливаются'); ]]> </script> в полостной <script> <![CDATA[ document.write('жидкости,'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с чем заражение <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('происходить'); ]]> </script> уже на 6-й день <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> попадания <script> <![CDATA[ document.write('насекомого'); ]]> </script> на пациента, при раздавливании его и втирании спирохет в поврежденные кожные покровы, ранки, расчесы и др. [2].</p> <p><b><i>Лечение</i></b></p> <p>Для проведения <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> эффективной терапии требуется <b><i>укорочение волос <script> <![CDATA[ document.write('или '); ]]> </script> их сбривание</i></b>. При <script> <![CDATA[ document.write('проведении'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обработки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пораженных'); ]]> </script> участков <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> необходимо избавиться от гнид с <script> <![CDATA[ document.write('помощью'); ]]> </script> вычесывания или <script> <![CDATA[ document.write('механического'); ]]> </script> удаления с волос. Необходима <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> санитарная обработка нижней и верхней <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('постельного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('белья. '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Противопедикулезные'); ]]> </script> средства представлены различными <script> <![CDATA[ document.write('препаратами,'); ]]> </script> влияющими <script> <![CDATA[ document.write('губительно'); ]]> </script> как на взрослых особей, так и на гниды. Способы лечения керосином, <script> <![CDATA[ document.write('50% '); ]]> </script> мыльно-сольвентной <script> <![CDATA[ document.write('пастой,'); ]]> </script> чемеричной водой, <script> <![CDATA[ document.write('раствором'); ]]> </script> карбофоса в <script> <![CDATA[ document.write('настоящее'); ]]> </script> время <script> <![CDATA[ document.write('применяются'); ]]> </script> крайне редко в <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('имеющимися'); ]]> </script> более эффективными и удобными <script> <![CDATA[ document.write('для '); ]]> </script> применения препаратами. Высокоэффективными средствами <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> <b><i>ниттифор, пара-плюс, итакс, <script> <![CDATA[ document.write('никс,'); ]]> </script> 20% <script> <![CDATA[ document.write('раствор'); ]]> </script> бензилбензоата, антискаб</i></b> и др.</p> <p><b><i>Пара-плюс</i></b> - <script> <![CDATA[ document.write('препарат'); ]]> </script> в аэрозольной <script> <![CDATA[ document.write('упаковке,'); ]]> </script> содержащий перметрин, <script> <![CDATA[ document.write('малатион,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('бутоксид'); ]]> </script> пиперонила. Средство <script> <![CDATA[ document.write('оставляют'); ]]> </script> на обрабатываемых поверхностях на 10 мин с последующим <script> <![CDATA[ document.write('смыванием'); ]]> </script> и удалением гнид. <script> <![CDATA[ document.write('Препарат'); ]]> </script> удобен в применении и <script> <![CDATA[ document.write('эффективен'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('однократном'); ]]> </script> использовании. Пара-плюс <script> <![CDATA[ document.write('применяется'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('для '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обработки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вещей,'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('которыми'); ]]> </script> контактировал <script> <![CDATA[ document.write('пациент.'); ]]> </script></p> <p><b><i>Никс</i></b> - крем, содержащий перметрин, наносится на пораженные участки на 10 <script> <![CDATA[ document.write('мин,'); ]]> </script> смывается обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.</p> <p><b><i>Антискаб</i></b> - комплексный гидрофильный <script> <![CDATA[ document.write('гелеобразный '); ]]> </script> препарат, содержащий бензилбензоат, активные вещества растительного <script> <![CDATA[ document.write('происхождения. '); ]]> </script> Данное <script> <![CDATA[ document.write('средство'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('втирается'); ]]> </script> в пораженные и граничащие с <script> <![CDATA[ document.write('пораженными'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('места'); ]]> </script> в 1, 3 и 7-й день в <script> <![CDATA[ document.write('вечернее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('время.'); ]]> </script> Смывается на 8-й день.</p> <p><b><i>Ниттифор</i></b> содержит 0,0005% <script> <![CDATA[ document.write('перметрин'); ]]> </script> в водно-спиртовом растворе. <script> <![CDATA[ document.write('Препарат'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('применяется'); ]]> </script> для уничтожения <script> <![CDATA[ document.write('головных,'); ]]> </script> лобковых <script> <![CDATA[ document.write('вшей'); ]]> </script> и их гнид. Ниттифор наносится на пораженные участки и <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> подсыхания волос <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> 40 мин <script> <![CDATA[ document.write('после '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обработки'); ]]> </script> смывается шампунем, при необходимости обработку повторяют.</p> <p>Терапия <b>педикулеза, осложненного пиодермией,</b> включает антибактериальную терапию как местную, так и прием <script> <![CDATA[ document.write('препаратов'); ]]> </script> внутрь. Желательно применение антибиотиков широкого спектра (амоксициллин, ломефлоксацин, рокситромицин, доксициклин и др.). Из наружных <script> <![CDATA[ document.write('средств'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> применять <b><i>анилиновые антисептические <script> <![CDATA[ document.write('средства,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('мази'); ]]> </script> и пасты с <script> <![CDATA[ document.write('антибиотиками'); ]]> </script></i></b> (гентамициновая, гелиомициновая, <script> <![CDATA[ document.write('линкомициновая,'); ]]> </script> гиоксизон, тридерм, дипрогент, <script> <![CDATA[ document.write('белогент,'); ]]> </script> целестодерм с <script> <![CDATA[ document.write('гарамицином'); ]]> </script> и др.).</p> <p><b>При развившемся дерматите</b> <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('использование'); ]]> </script> <b><i>антигистаминных препаратов</i></b> <script> <![CDATA[ document.write('(лоратадин,'); ]]> </script> эбастин, терфенадин, кетотифен и др.). Наружная терапия должна <script> <![CDATA[ document.write('включать'); ]]> </script> стероидные <script> <![CDATA[ document.write('мази.'); ]]> </script></p> <p>Из противовоспалительных <script> <![CDATA[ document.write('средств'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> быть использованы аргосульфан, <script> <![CDATA[ document.write('деситин, '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('драполен'); ]]> </script> и др.</p> <p><b><i>Профилактические мероприятия</i></b></p> <p>Наибольшее <script> <![CDATA[ document.write('значение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> санитарно-гигиенические <script> <![CDATA[ document.write('мероприятия,'); ]]> </script> личная гигиена, частое <script> <![CDATA[ document.write('мытье'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('головы'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('тела,'); ]]> </script> регулярная смена белья и одежды. В <script> <![CDATA[ document.write('качестве '); ]]> </script> общественной профилактики <script> <![CDATA[ document.write('необходим'); ]]> </script> регулярный осмотр людей в <script> <![CDATA[ document.write('местах'); ]]> </script> их <script> <![CDATA[ document.write('вынужденного '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('скопления'); ]]> </script> или длительного проживания (больницы, детские <script> <![CDATA[ document.write('учреждения,'); ]]> </script> школы, детские сады, <script> <![CDATA[ document.write('профилактории'); ]]> </script> и др.).</p> <p>При обнаружении <script> <![CDATA[ document.write('вшивости'); ]]> </script> проводится тщательная санитарная <script> <![CDATA[ document.write('обработка '); ]]> </script> зараженных и <script> <![CDATA[ document.write('контактирующих'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('ними'); ]]> </script> людей, обработка помещений, <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('мытье'); ]]> </script> предметов быта. Медицинский персонал, проводящий <script> <![CDATA[ document.write('санитарную'); ]]> </script> обработку, должен иметь <script> <![CDATA[ document.write('специальную '); ]]> </script> одежду из <script> <![CDATA[ document.write('прорезиненной'); ]]> </script> материи или плотного холста. Большое <script> <![CDATA[ document.write('значение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеет '); ]]> </script> санитарно-просветительная работа среди населения и <script> <![CDATA[ document.write('своевременное'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('проведение '); ]]> </script> санитарно-противоэпидемических мероприятий.</p> <p><b>Демодекоз</b></p> <p>Демодекоз - <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> встречающаяся патология у <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('животных,'); ]]> </script> вызванная клещами <script> <![CDATA[ document.write('рода'); ]]> </script> <i>Demodex</i>. В <script> <![CDATA[ document.write('настоящее'); ]]> </script> время из 65 <script> <![CDATA[ document.write('видов'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('нескольких'); ]]> </script> подвидов демодекса у людей <script> <![CDATA[ document.write('обнаруживается'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> два: <i>Demodex follikulorum и Demodex breis</i>. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.</p> <p>Демодекоз, поражающий <script> <![CDATA[ document.write('животных,'); ]]> </script> заставляет <script> <![CDATA[ document.write('принимать'); ]]> </script> соответствующие <script> <![CDATA[ document.write('меры'); ]]> </script> в сельском хозяйстве, так как с ним <script> <![CDATA[ document.write('связано'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражение'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> и шкуры, но и внутренних органов животных.</p> <p>Клещ железница <i>(Demodex follikulorum)</i> встречается <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто,'); ]]> </script> обнаруживается <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> у <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> в волосяных фолликулах, <script> <![CDATA[ document.write('сальных'); ]]> </script> железах, вне <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> его размножение прекращается [3]. <script> <![CDATA[ document.write('Клещ'); ]]> </script> жизнеспособен и вне <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('постоянной'); ]]> </script> влажности и комнатной <script> <![CDATA[ document.write('температуре'); ]]> </script> в темноте до 9 сут. Оптимальная <script> <![CDATA[ document.write('температура'); ]]> </script> для <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> - 30-40°С, <script> <![CDATA[ document.write('при '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('температуре'); ]]> </script> 14°С клещи <script> <![CDATA[ document.write('находятся'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('состоянии'); ]]> </script> оцепенения, а при 52°С быстро <script> <![CDATA[ document.write('погибают.'); ]]> </script> В воде <script> <![CDATA[ document.write('насекомые'); ]]> </script> сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе <script> <![CDATA[ document.write('погибают'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> 1,5 дня. Самая <script> <![CDATA[ document.write('благоприятная'); ]]> </script> питательная среда для демодекса - растительное масло, <script> <![CDATA[ document.write('жир,'); ]]> </script> вазелин.</p> <p>Клещи <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> размеры <script> <![CDATA[ document.write('0,3-0,4'); ]]> </script> мм. В полости волосяного <script> <![CDATA[ document.write('фолликула'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('самки'); ]]> </script> откладывают <script> <![CDATA[ document.write('яйца,'); ]]> </script> из которых <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно <script> <![CDATA[ document.write('питается. '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Через'); ]]> </script> 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('малоподвижна'); ]]> </script> и остается в фолликуле. Спустя 72 ч <script> <![CDATA[ document.write('происходит'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('превращение'); ]]> </script> в нимфу 2, <script> <![CDATA[ document.write('подвижную,'); ]]> </script> перемещающуюся по кожным покровам, и <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> 60 ч - <script> <![CDATA[ document.write('превращение'); ]]> </script> во взрослую <script> <![CDATA[ document.write('особь.'); ]]> </script> Взрослая <script> <![CDATA[ document.write('особь'); ]]> </script> вновь попадает в фолликул и <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> откладывания яиц погибает. <script> <![CDATA[ document.write('Жизненный'); ]]> </script> цикл <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('составляет '); ]]> </script> около 15 сут <script> <![CDATA[ document.write('[5].'); ]]> </script></p> <p>Если в организме <script> <![CDATA[ document.write('хозяина'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеются'); ]]> </script> какие-либо патологические процессы: нейроэндокринные, <script> <![CDATA[ document.write('желудочно-кишечные,'); ]]> </script> психические, иммунные а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('наличии'); ]]> </script> очагов хронической инфекции <script> <![CDATA[ document.write('происходит'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('сенсибилизация'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> к клещу. В этой <script> <![CDATA[ document.write('ситуации '); ]]> </script> демодекс представляет <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> химический, механический <script> <![CDATA[ document.write('раздражитель,'); ]]> </script> способствующий развитию и <script> <![CDATA[ document.write('поддержанию'); ]]> </script> патологического процесса. Кроме этого, <script> <![CDATA[ document.write('нарушается'); ]]> </script> симбиоз с коринебактериями и условно-патогенной флорой, что <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> пусковым <script> <![CDATA[ document.write('фактором'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('для '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('заболевания.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Возможно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> бессимптомное <script> <![CDATA[ document.write('носительство'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('отсутствии '); ]]> </script> патологии кожи. При массовом обследовании в <script> <![CDATA[ document.write('ЦНИКВИ'); ]]> </script> обнаружено 89% <script> <![CDATA[ document.write('носительства'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('паразита '); ]]> </script> независимо от <script> <![CDATA[ document.write('кожной'); ]]> </script> патологии. Наибольшая <script> <![CDATA[ document.write('активность'); ]]> </script> демодекса на коже <script> <![CDATA[ document.write('человека '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('наблюдается'); ]]> </script> в весенне-осенний период, что <script> <![CDATA[ document.write('связано'); ]]> </script> с повышенной инсоляцией, <script> <![CDATA[ document.write('изменением '); ]]> </script> тепературы окружающей <script> <![CDATA[ document.write('среды,'); ]]> </script> иммунными и <script> <![CDATA[ document.write('эндокринными'); ]]> </script> изменениями. <script> <![CDATA[ document.write('Наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> клещ <script> <![CDATA[ document.write('обнаруживается'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> носо-губной складки, <script> <![CDATA[ document.write('щек,'); ]]> </script> носа, подбородка, достаточно редко - в <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> шеи и очень редко - в <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('спины'); ]]> </script> и груди.</p> <p>Клинические <script> <![CDATA[ document.write('проявление'); ]]> </script> демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления <script> <![CDATA[ document.write('заболевания.'); ]]> </script> Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. <script> <![CDATA[ document.write('Наиболее'); ]]> </script> распространенные заболевания представлены в табл. 2.</p> <p><b><i>Лечение</i></b></p> <p>Для <script> <![CDATA[ document.write('выбора'); ]]> </script> терапии <script> <![CDATA[ document.write('имеет'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('значение'); ]]> </script> клиническая картина <script> <![CDATA[ document.write('заболевания,'); ]]> </script> наличие форм <script> <![CDATA[ document.write('клещей,'); ]]> </script> их количество. Необходимо <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> учитывать сопутствующую <script> <![CDATA[ document.write('патологию'); ]]> </script> пациента. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс <script> <![CDATA[ document.write('применяются'); ]]> </script> <b>акарицидные средства</b>, к которым относятся <script> <![CDATA[ document.write('производные'); ]]> </script> нитроимидазольной <script> <![CDATA[ document.write('группы.'); ]]> </script> <b><i>Наиболее эффективным средством <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> трихопол</i></b>, применяемый от 4 до 6 нед [6, 7]. Также используется <b><i>орнидазол</i></b> циклами от 8 до 10 <script> <![CDATA[ document.write('дней.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Отмечено'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, <script> <![CDATA[ document.write('повышающее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('активность'); ]]> </script> нейтрофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов <script> <![CDATA[ document.write('[6].'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Возможно'); ]]> </script> применение <script> <![CDATA[ document.write('препаратов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('серы, '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ангиопротекторов,'); ]]> </script> антисеротониновых и антигистаминных <script> <![CDATA[ document.write('средств'); ]]> </script> (лоратадина, эбастина, терфенадина и <script> <![CDATA[ document.write('др.),'); ]]> </script> хлорохина, ферментов желудочно-кишечного тракта, <script> <![CDATA[ document.write('изотретиноина, '); ]]> </script> ретинола <script> <![CDATA[ document.write('палмитата,'); ]]> </script> производных кальция, седативных средств, иммуномодуляторов, <script> <![CDATA[ document.write('биологически'); ]]> </script> активных веществ и др.</p> <p><b>Наружная терапия</b> включает <script> <![CDATA[ document.write('сосудосуживающие'); ]]> </script> (водный адреналин-резорциновый <script> <![CDATA[ document.write('раствор'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('др.),'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('мази,'); ]]> </script> содержащие антибиотики, мупироцин <script> <![CDATA[ document.write('(бактробан), '); ]]> </script> эритромициновая, фузидиновая, тетрациклиновая <script> <![CDATA[ document.write('мазь,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('антигистаминные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('средства,'); ]]> </script> стероиды, нестероидные <script> <![CDATA[ document.write('противовоспалительные'); ]]> </script> средства (индометациновая, <script> <![CDATA[ document.write('бутадионовая, '); ]]> </script> ортофеновая <script> <![CDATA[ document.write('мази'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('др.),'); ]]> </script> препараты, содержащие серу, нафталан, метронидазол, 20% <script> <![CDATA[ document.write('раствор '); ]]> </script> бензилбензоата, <script> <![CDATA[ document.write('производные'); ]]> </script> витамина А (ретиноевая <script> <![CDATA[ document.write('мазь,'); ]]> </script> ретин А, айрол, <script> <![CDATA[ document.write('бензоилпероксид '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(окси-5,'); ]]> </script> окси-10) и др. Для терапии окологлазничной <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('применяются'); ]]> </script> спиртоэфирные смеси, <script> <![CDATA[ document.write('3-5%'); ]]> </script> трихополовый крем, сульфапиридазин <script> <![CDATA[ document.write('натрия'); ]]> </script> и др.</p> <p>Эффективен <b><i></i></b>препарат <b><i>Спрегаль</i></b>, содержащий <script> <![CDATA[ document.write('раствор'); ]]> </script> эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. При демодекозе и розовых угрях Спрегаль <b><i></i></b>втирают в пораженные участки <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('помощью'); ]]> </script> тампона 1-3 <script> <![CDATA[ document.write('раза'); ]]> </script> в день. Клинического <script> <![CDATA[ document.write('улучшения'); ]]> </script> и выздоровления удается добиться в <script> <![CDATA[ document.write('70-87%'); ]]> </script> случаев. Спрегаль хорошо переносится и не вызывает серьезных <script> <![CDATA[ document.write('побочных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('действий.'); ]]> </script></p> <p>Профилактика <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> заключается в соблюдении <script> <![CDATA[ document.write('общегигиенических'); ]]> </script> правил в быту и в общественных местах. Необходим <script> <![CDATA[ document.write('правильный'); ]]> </script> и адекватный уход за кожей, полноценное питание, соблюдение режима отдыха. При незначительных изменениях кожных покровов <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('лица'); ]]> </script> и периорбитальной <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('своевременное'); ]]> </script> обращение к <script> <![CDATA[ document.write('дерматологу.'); ]]> </script></p> <p><b>Чесотка</b></p> <p>Чесотка - <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> встречающееся паразитарное <script> <![CDATA[ document.write('заболевание'); ]]> </script> кожи человека, возбудителем которого <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клещ'); ]]> </script> <i>Sarcoptes scabiei</i>.</p> <p>Источник <script> <![CDATA[ document.write('заражения'); ]]> </script> этим заболеванием - больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи <script> <![CDATA[ document.write('возбудителя.'); ]]> </script> Прямым заражением <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> передача возбудителя <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> от <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> к <script> <![CDATA[ document.write('человеку'); ]]> </script> в момент <script> <![CDATA[ document.write('контакта.'); ]]> </script> При непрямом <script> <![CDATA[ document.write('пути '); ]]> </script> передачи <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> заражение <script> <![CDATA[ document.write('происходит'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> предметы общего и <script> <![CDATA[ document.write('личного'); ]]> </script> пользования.</p> <p>Жизненный цикл <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> представлен <script> <![CDATA[ document.write('двумя'); ]]> </script> периодами: репродуктивным и метаморфическим.</p> <p>Репродуктивный цикл <script> <![CDATA[ document.write('клеща'); ]]> </script> следующий: <script> <![CDATA[ document.write('яйцо,'); ]]> </script> имеющее овальную форму, откладывается самкой в <script> <![CDATA[ document.write('чесоточном'); ]]> </script> ходе, в котором <script> <![CDATA[ document.write('затем'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вылупляются'); ]]> </script> личинки. Чесоточный ход <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> сохраняться до 1,5 мес и <script> <![CDATA[ document.write('служить'); ]]> </script> источником <script> <![CDATA[ document.write('заражения.'); ]]> </script> Метаморфический <script> <![CDATA[ document.write('период '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('определяется'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('появлением'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('личинки,'); ]]> </script> которая <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> ход <script> <![CDATA[ document.write('проникает'); ]]> </script> в кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('после '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('линьки'); ]]> </script> превращается в протонимфу, <script> <![CDATA[ document.write('затем'); ]]> </script> в телеонимфу, которая в свою <script> <![CDATA[ document.write('очередь '); ]]> </script> превращается во взрослую <script> <![CDATA[ document.write('особь'); ]]> </script> в папулах, <script> <![CDATA[ document.write('везикулах,'); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> покровах.</p> <p>Чесоточный <script> <![CDATA[ document.write('клещ'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеет'); ]]> </script> черепахообразную форму, размеры <script> <![CDATA[ document.write('0,35'); ]]> </script> х 0,25 мм. Самец по размерам <script> <![CDATA[ document.write('значительно'); ]]> </script> меньше самки.</p> <p>Самка на коже передвигается с <script> <![CDATA[ document.write('помощью'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('двух'); ]]> </script> передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой <script> <![CDATA[ document.write('кожи'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клещ'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('проникает'); ]]> </script> при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается <script> <![CDATA[ document.write('зернистым'); ]]> </script> слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах <script> <![CDATA[ document.write('происходит'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('последовательно'); ]]> </script> в ряд.</p> <p>Инкубационный период <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> составляет от 8 до 12 <script> <![CDATA[ document.write('дней.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Начало'); ]]> </script> процесса характеризуется зудом, <script> <![CDATA[ document.write('который'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('резко'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('усиливается'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('вечернее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('время.'); ]]> </script></p> <p>Зуд <script> <![CDATA[ document.write('вызывается'); ]]> </script> движением клеща, <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> активным в <script> <![CDATA[ document.write('вечернее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('время.'); ]]> </script> При этом кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> и нервные <script> <![CDATA[ document.write('окончания'); ]]> </script> раздражаются не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('самим'); ]]> </script> клещом, но продуктами его жизнедеятельности, <script> <![CDATA[ document.write('экскрементами,'); ]]> </script> слюной и др. [1-3].</p> <p>Диагностическим критерием постановки диагноза <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> наличие чесоточных <script> <![CDATA[ document.write('ходов,'); ]]> </script> папул, везикул. <script> <![CDATA[ document.write('Наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('типичные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поражения'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('виде'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ходов,'); ]]> </script> серозных корок, папул, везикул <script> <![CDATA[ document.write('появляются'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> кистей, локтевых <script> <![CDATA[ document.write('суставов,'); ]]> </script> животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также <script> <![CDATA[ document.write('встречаются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('стертые'); ]]> </script> формы <script> <![CDATA[ document.write('чесотки,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> приводят к ошибочной диагностике и <script> <![CDATA[ document.write('часто'); ]]> </script> расцениваются как аллергодерматоз.</p> <p>Клиническая картина <script> <![CDATA[ document.write('чесотки'); ]]> </script> представляет <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> вышеописанные высыпания, но <script> <![CDATA[ document.write('возможно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('появление'); ]]> </script> эрозий, гемморагических корок, экскориаций, <script> <![CDATA[ document.write('эритематозно-инфильтративных'); ]]> </script> пятен. При осложнении <script> <![CDATA[ document.write('кожных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('изменений'); ]]> </script> вторичной инфекцией возникают <script> <![CDATA[ document.write('импетигинозные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('элементы,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пустулы,'); ]]> </script> гнойные корки. Осложнением <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> образование <script> <![CDATA[ document.write('постскабиозной'); ]]> </script> лимфоплазии, как <script> <![CDATA[ document.write('реактивной '); ]]> </script> гиперплазии лимфоидной ткани.</p> <p>Выделяют отдельные формы чесотки: <script> <![CDATA[ document.write('узелковую,'); ]]> </script> чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [3].</p> <p>Диагноз <script> <![CDATA[ document.write('чесотки'); ]]> </script> устанавливается на основании <script> <![CDATA[ document.write('клинических'); ]]> </script> проявлений, эпидемиологических <script> <![CDATA[ document.write('данных,'); ]]> </script> результатов лабораторных <script> <![CDATA[ document.write('исследований.'); ]]> </script></p> <p><b><i>Лечение</i></b></p> <p>Лечение <script> <![CDATA[ document.write('заболевания'); ]]> </script> проводится несколькими препаратами: <b><i>спрегалем</i></b>, 20% <b><i>бензилбензоатом</i></b>, 20% или 33% <b><i>серной мазью</i></b>, <b><i>медифоксом</i></b>.</p> <p><b><i>Спрегаль</i></b> (раствор <script> <![CDATA[ document.write('эсдепалетрина'); ]]> </script> и пиперонила бутоксида) наносят в <script> <![CDATA[ document.write('вечернее'); ]]> </script> время на кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пациента'); ]]> </script> от шейной <script> <![CDATA[ document.write('области'); ]]> </script> до подошв и <script> <![CDATA[ document.write('оставляют'); ]]> </script> на 12 ч. После применения <script> <![CDATA[ document.write('препарата'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> тщательно вымыться. Спрегаль <script> <![CDATA[ document.write('применяется'); ]]> </script> во <script> <![CDATA[ document.write('всех'); ]]> </script> возрастных группах и не <script> <![CDATA[ document.write('имеет'); ]]> </script> противопоказаний. При необходимости <script> <![CDATA[ document.write('возможно'); ]]> </script> повторное <script> <![CDATA[ document.write('использование'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('препарата'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('10-12'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('дней'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('первичной'); ]]> </script> обработки.</p> <p>Необходимо <script> <![CDATA[ document.write('проведение'); ]]> </script> санитарной <script> <![CDATA[ document.write('обработки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вещей,'); ]]> </script> одежды и помещений.</p> <p><b><i>Бензилбензоат</i></b> - 20% <script> <![CDATA[ document.write('раствор'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(эмульсия,'); ]]> </script> мазь) наносят на кожные <script> <![CDATA[ document.write('покровы'); ]]> </script> в 1-, 2-, 4-й день, <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> со сменой <script> <![CDATA[ document.write('белья,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> обработкой помещения.</p> <p>При осложненной чесотке <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('использование'); ]]> </script> антигистаминных препаратов, наружно противовоспалительных, антисептических, <script> <![CDATA[ document.write('стероидных'); ]]> </script> мазей.</p> <p>Для <script> <![CDATA[ document.write('обработки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('белья,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> помещения <script> <![CDATA[ document.write('применяется'); ]]> </script> высокоэффективное <script> <![CDATA[ document.write('средство'); ]]> </script> <b><i>А-Пар</i></b>, <script> <![CDATA[ document.write('который'); ]]> </script> представляет <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> сочетание <script> <![CDATA[ document.write('эсдепалетрина'); ]]> </script> и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. <script> <![CDATA[ document.write('Входящий'); ]]> </script> в состав <script> <![CDATA[ document.write('препарата'); ]]> </script> эсдепалетрин - пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным <script> <![CDATA[ document.write('основанием'); ]]> </script> мембран нервных клеток насекомых <script> <![CDATA[ document.write('нарушается'); ]]> </script> катионная проводимость. Действие пиретроидов <script> <![CDATA[ document.write('усиливается'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('бутоксидом'); ]]> </script> пиперонила. Средство высокоэффективно <script> <![CDATA[ document.write('при '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('лечении'); ]]> </script> различных <script> <![CDATA[ document.write('видов'); ]]> </script> педикулеза, <script> <![CDATA[ document.write('чесотки,'); ]]> </script> при заражении случайными <script> <![CDATA[ document.write('видами'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('паразитов '); ]]> </script> (блохами, клопами).</p> <p>Препарат наносится на все <script> <![CDATA[ document.write('поверхности'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('одежды,'); ]]> </script> мебели и постельные принадлежности, с <script> <![CDATA[ document.write('которыми'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('соприкасался'); ]]> </script> пациент и <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('подлежат'); ]]> </script> кипячению и обработке иным способом.</p> <p>Профилактические мероприятия включают обработку лиц, находящихся в <script> <![CDATA[ document.write('контакте'); ]]> </script> с больным, противочесоточными <script> <![CDATA[ document.write('препаратами,'); ]]> </script> дезинфекцию <script> <![CDATA[ document.write('вещей'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('постельных '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('принадлежностей'); ]]> </script> [8]. В <script> <![CDATA[ document.write('помещении'); ]]> </script> проводится влажная уборка или дезинфекция <script> <![CDATA[ document.write('работниками '); ]]> </script> СЭС в день выявления больного и <script> <![CDATA[ document.write('после'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('окончания'); ]]> </script> лечения. Медицинский контроль <script> <![CDATA[ document.write('проводится '); ]]> </script> в течение 1,5 мес [9].</p> <p style="text-align:center"><b>Литература</b></p> <p>1. <script> <![CDATA[ document.write('Большая'); ]]> </script> медицинская <script> <![CDATA[ document.write('энциклопедия,'); ]]> </script> 1978; 18: 1883 -9.</p> <p>2. <script> <![CDATA[ document.write('Большая'); ]]> </script> медицинская <script> <![CDATA[ document.write('энциклопедия,'); ]]> </script> 1978; 4: 1434 -8.</p> <p>3. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995; 456 -83.</p> <p>4. <script> <![CDATA[ document.write('Павлов'); ]]> </script> С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, <script> <![CDATA[ document.write('1969;'); ]]> </script> 142 -3.</p> <p>5. Зацепина <script> <![CDATA[ document.write('Н.Д.,'); ]]> </script> Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. <script> <![CDATA[ document.write('Поражения'); ]]> </script> глаз при <script> <![CDATA[ document.write('демодекозе. '); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Методические'); ]]> </script> рекомендации, М., 1983; 3 -17.</p> <p>6. Курдина <script> <![CDATA[ document.write('М.И.,'); ]]> </script> Потекаев Н.Н., Потекаев С.Н. и <script> <![CDATA[ document.write('соавт.'); ]]> </script> Терапия розацеа. <script> <![CDATA[ document.write('Вестн. '); ]]> </script> дерматол., М., 1998; 16 -20.</p> <p>7. Barnhorst D., <script> <![CDATA[ document.write('Foster'); ]]> </script> J., Chern K. The efficacy of <script> <![CDATA[ document.write('topical'); ]]> </script> metronidazole in the treatment of <script> <![CDATA[ document.write('ocular '); ]]> </script> rosacea. // Ophthalmology 1996; 103 (11): 1880 -3.</p> <p>8. Скрипкин Ю.К., <script> <![CDATA[ document.write('Федоров'); ]]> </script> С.М., Селисский Г.Д. // <script> <![CDATA[ document.write('Вестн.'); ]]> </script> дерматол., <script> <![CDATA[ document.write('1997;'); ]]> </script> 22 -5.</p> <p>9. Пономарев Б.А., <script> <![CDATA[ document.write('Кулагин'); ]]> </script> В.И., Селисский Г.Д., Новик <script> <![CDATA[ document.write('Д.К.'); ]]> </script> Основные проблемы <script> <![CDATA[ document.write('эктопаразитарной'); ]]> </script> инфекции // <script> <![CDATA[ document.write('Вестн.'); ]]> </script> дерматол., 2000; 1: 39 <script> <![CDATA[ document.write('-40.'); ]]> </script></p> <p style="margin-bottom:12.0pt"><b>Приложения к статье</b></p> <ul> <li> <p style="margin-bottom:12.0pt" align="left"><b>Таблица 1.</b> Приспособления <script> <![CDATA[ document.write('паразитов'); ]]> </script> к условиям <script> <![CDATA[ document.write('существования'); ]]> </script> >>></p> </li> </ul> <div></div><br /> <span id='dle-ajax-comments'></span> <form method="post" name="dle-comments-form" id="dle-comments-form" action="/2008/02/06/1943.html"> <input type="hidden" name="subaction" value="addcomment" /><input type="hidden" name="post_id" id="post_id" value="1943" /> </form> </td> </tr> </table>
| 
| 
| |