Рак кишечника
В
странах с
образом
наблюдаются
показатели заболеваемости. Между тем в разных районах
картина заболеваемости раком
варьирует, и в странах Азии и Африки
значительно ниже. Даже в разных районах Европы отмечены
различающиеся показатели: в
и
странах они
чем в южных и восточных. Эти факты явно свидетельствуют о
что рак толстой
является преимущественно
стран и существенную
в их развитии играют,
средовые факторы, особенно
питания. Причины Как уже говорилось, пищевой
является важным причинным фактором в
и
кишки; в частности, это относится к рациону,
мясными продуктами и животными жирами и содержащему мало
клетчаткой продуктов.
предположение, что на развитие
влиять потребление
И наоборот, имеются некоторые
что
с большим
фруктов, овощей и
клетчаткой
и низким
и алкоголя
некоторую защиту. Генетическим
принадлежит
в
некоторых видов
и
кишки. Веским доказательством
редкое наследственное состояние, известное как
аденоматозный полипоз, при котором в слизистой выстилке
развивается несколько
опухолей
Каждый, у кого
из
страдает этим
подвержен существующему риску появления
же патологии у
самого, а люди с данным состоянием имеют
высокую
возникновения у них
кишки.
семьи, по всей видимости, имеют предрасположенность к раку
несмотря
на отсутствие в анамнезе семейного
полипоза.
несколько членов
семьи
этим раком, особенно
таковой появляется в относительно молодом возрасте,
его возникновения у
членов семьи повышается.
страдающие воспалительными
кишечника, язвенным колитом и в меньшей
Крона,
имеют
заболеть раком
Между тем виды рака,
с этими факторами
составляют
небольшую долю от
числа
кишечника, а в большинстве
развивается спонтанно, и
пищевой
потребление алкоголя и
средовые факторы
играть определенную
в ее
для установления
очевидных связей
ними по-прежнему
научные
Проявления Рак
и
в 100%
излечим,
его
выявить на ранних стадиях. Поэтому при появлении любых
крайне важно как
обратиться к врачу. Самым распространенным
толстой
является
в стуле. При кровотечении
опорожнения
выяснить его причину.
вероятное объяснение - образование геморроидальных узлов, но единственным
проверить эту возможность является врачебное
исключить рак
подобные
у пациента
смущение, они весьма
сам их не предлагает,
у
о причине. Еще
распространенный симптом - изменение характера
отправлений.
у кого-либо
запор или диарея
оба эти состояния следуют друг за другом на
2 нед,
у врача.
много
причин
симптомов, но в любом случае необходимо обследоваться,
в отсутствии
на
ранней
его лечить легче
Боли в животе или
проходе как
отмечаются реже. Иногда,
опухоль
или непроходимость кишечника,
появиться
как вздутие
схваткообразные боли, тошнота, рвота и
распространилась на
организма,
возникнуть и иные явные
например похудание и
Скрининг В
не существует общей программы скрининга на рак
Единственный практически
способ провести скрининг больших групп населения
в постановке теста на
кровь в фекалиях, предусматривающего их
на мельчайшие количества крови,
не всегда
невооруженным глазом. Это
сопряжено с некоторыми проблемами. Оно предполагает регулярные проверки
и
неприемлемым для людей, у
отсутствуют
болезни. Оно часто дает ложноположительные результаты, что
у людей сильную тревогу, и в результате
дальнейшие
Исследование
связано с довольно большими денежными
Несмотря на эти трудности, тесты на
кровь в фекалиях позволяют выявлять рак
на ранней
особенно высока. Сейчас
испытания,
-
дает ли возможность это
в действительности
жизнь людей
выявлению значительно
числа
на ранней
чем обнаруживается в
время, и будет ли оно практически
и приемлемым для
слоев населения. Людям, в
анамнезе
имеется
число
подумать о возможной пользе регулярных
достижения
35-40 лет, предусматривающих тест на
кровь в фекалиях и,
колоноскопию. Исследования Первым
для выявления
является ректальное обследование, в
которого
ощупывает
на
припухлостей или опухолей. С помощью ректороманоскопа, представляющего
гибкую трубку,
в прямую
на расстояние до нижней
просмотреть нижнюю часть
протяженностью 20-25 см, где чаще всего образуются
эти тесты не позволяют
выяснить причину симптомов,
обследовать всю толстую
с помощью инструмента под названием
Для
необходимо полностью опорожнить
пациенту предлагают
его очистки за 1
до обследования, предусматривающую прием слабительных средств, обильное питье и
перед процедурой. Колоноскопия производится
пациенту седативного препарата, она безболезненна,
некоторый
Длинную гибкую
вводят
в толстую
Продвигая
по изгибам
с помощью света
кишечную стенку на
аномалий. Через
сделать
и взять биоптаты для дальнейшего
С помощью
клизмы
произведено рентгенологическое обследование внутренней поверхности
Эта процедура
такой же
что и колоноскопия,
кишечник
полностью опорожнен. В
вводят смесь
с воздухом и
серию
снимков. Поскольку
видимым под воздействием
лучей,
проследить его прохождение по кишечнику на экране рентгеновской
и обнаружить любые аномалии или
в кишечной стенке. Бариевая клизма - утомительная и довольно неприятная
которая
схваткообразные боли. По мере выведения
из
в
примерно 2 дней
белого цвета. На
дней
процедуры
принимать
слабительное средство, потому что
иногда
Чтобы выявить распространение болезни на остальной организм,
произведены
Чаще всего в
случаях
ультразвуковое сканирование печени,
и
и рентгенографию грудной
ЛЕЧЕНИЕ: Основным методом
толстой
является хирургическое
Цель
при
- удаление
и окружающей ее здоровой ткани. В большинстве
два открытых конца
затем соединить. Во
удаляют и близлежащие лимфатические
поскольку
сюда прорастают
по той или иной причине два конца
соединить невозможно, производят
конец
выводят на
поверхность
стенки, т.е. налагают
(наружный свищ
К стоме присоединяют калоприемник. Иногда колостомия
временный
и
несколько
еще одну
для соединения концов кишки.
операция
стома остается постоянно. Обычно
колостомия
тогда,
оперируемый участок
слишком низко в
кишке, вблизи
и в
нарушения функции анального сфинктера, контролирующего кишечные
Достижения в области хирургической техники позволили усовершенствовать
методы
по многим аспектам. Сейчас все меньше больных нуждаются в
сшивающего аппарата вместо
вручную означает, что
на нижнем отделе
выполнять, не
функцию анального
Лапароскопическое хирургическое вмешательство
метод, позволяющий
производить
небольшой разрез в
вместо ее полного
что обеспечивает
быстрое
эта операция принадлежит к
новаторских методов и
выполняться
в
специализированных
центрах.
мужчины
по поводу
на
нижнем отделе
обнаруживают повреждение
функцию половых органов. Разработаны новые щадящие нервы
позволяющие по возможности
такого
оно все же происходит, мужчина
утратить
к
или ее сохранению и у
возникнуть
с эякуляцией. Такие
и
со
исчезнуть, но иногда
не
В
случаях для сведения к минимуму сексуальных проблем в результате хирургической
по поводу
прибегнуть к лечению
инъекций
стимулирующих эрекцию, или имплантации в пенис протеза (который
полуригидным,
постоянную эрекцию, или приводиться в состояние
по желанию пациента). Жизнь
колостомии
сейчас необходимость в
по поводу
все реже, это
тот аспект
кишечника,
страх у
людей. Но несмотря на то, что приспособиться к нормальной
и на это требуется
время, многие считают, что возобновление привычной
вполне возможно. В большинстве больниц есть медицинские
прошедшие специальную подготовку по
больным, которым была
колостомия, как в
аспекте, т.е. обучая их
ухода за
и пользования калоприемником, так и в эмоциональном
помогая привыкнуть к своему изменившемуся телу.
пациенты
полезными для себя беседы с людьми,
перенесли такую же
и
поделиться личным
о
как
приспособиться к дальнейшей жизни.
того,
группы поддержки, специально созданные для оказания
перенесшим
Перед
хирург тщательно подбирает
наложения стомы,
калоприемник
находился в
месте при выполнении
видов деятельности.
сестра, специализирующаяся на
за
со стомой,
дает рекомендации относительно различных
калоприемников и способов их установки. Можно не носить
ежедневно промывать свищ или вымывать из
выделения. После
возникнуть необходимость в регулировании
поскольку при потреблении некоторых пищевых
жидким и увеличивается количество
эти явления прекращаются.
же
полезно
у больничного
Адъювантная терапия После хирургического удаления
производит
ее и любых
лимфатических желез,
были удалены. В
микроскопического
по
установить, насколько вероятен рецидив
Для оценки такой
важно
ли
сквозь
стенку и, что еще существеннее, вовлечены ли в
процесс локальные лимфатические
Даже
опухоль и железы полностью
но железы были вовлечены в
процесс, в
частях
уже
образоваться мельчайшие метастазы,
слишком
увидеть их на сканограмме, но, развиваясь в
времени,
к рецидиву
Известно, что
эффективна
на
метастазы невелики. Поэтому в ситуациях,
высоким риском возврата болезни,
лечение, нацеленное на
рецидива. Такое лечение
название
терапии. Проведенные
что адъювантная
5-фторурацилом (5-ФУ) приводит к значительному снижению
рецидива и
шансов на выживание.
несколько различных схем и методов
препарата. Иногда его принимают в сочетании с левамизолом, который, возможно, повышает уровни естественного
организма, или с фолиновой кислотой, повышающей
Эти
инъецируют
в
6
года.
научные
эффекта
непосредственно в вену, снабжающую кровью печень.
опухоль развивается в
кишке (нижний отдел кишечника), особенно
ее
сквозь стенку
или затронуты лимфатические
существует высокий
рецидива в тазовых органах, а
в
частях организма. В
помимо
адъювантную радиотерапию (к
прибегают
тогда,
в организме не осталось
клеток). Рецидив При рецидиве
или его
на
участки
еще при постановке
предпочтение
отдают не хирургическому лечению, а химиотерапии. Для
далеко зашедшего
применяют
на основе
в сочетании с фолиновой кислотой. Цель такого
- уменьшить объем поражения и как
дольше сдерживать его рост. Наблюдаемые при
побочные
незначительны, основными из них являются
диарея и иногда тошнота. Как
их
сдерживать с помощью лекарственных средств
полностью предотвращать. Иногда наблюдается выпадение
у
больных отрастают
В
по изучению
эффективных способов
5-ФУ и
препаратов,
было бы применять в сочетании с 5-ФУ для повышения его
новая опухоль
только в области
для ее уменьшения и
роста
прибегнуть к радиотерапии. В
недель
наблюдаться побочные эффекты, включающие
частое мочеиспускание и
при
жжения.
рецидив ограничен
участком: например,
он
единичное
в одном
или в
печени, иногда
хирургическое удаление
участка,
больной достаточно молод и
операцию. Прогноз Как уже упоминалось, в случае
толстой
на ранней
его
высока.
примерно у
больных его
на
поздних стадиях. В
хирургического вмешательства в сочетании с
и радиотерапией
излечивать
больных, при
показатели
повышаться. Все же наибольший эффект в
повышения
показателей
быть,
достигнут
ранней
Среди пациентов, у
не
прорастания
сквозь стенку кишечника,
80%.
имеет
но не наблюдается распространения
на
органы и не затронуты лимфатические
70%. При
поражения и вовлечении
лимфатических желез он
от 30 до
У
пациентов
исхода повышается при
терапии. Пациентам с далеко зашедшим заболеванием химиотерапию
в целях уменьшения
для
симптомов,
качества
и иногда ее
Приведенные статистические
свидетельствуют о
значении санитарного просвещения,
для того,
о
кишечника, подчеркнуть важность
отношения к таким симптомам и
людям преодолеть нерешительность и смущение,
они испытывают,
сообщают врачу о появлении
или проходят обследования. РЕДКИЕ ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА: Рак
кишки
(как
аденокарциномы)
и чаше всего
входящую в его состав двенадцатиперстную
Они часто вызывают непроходимость
характерные
которой во
случаях
первыми признаками ракового
Их
лечат хирургическими методами,
хорошие
были получены и в
экспериментальных исследований по
химиотерапии. Лимфомы
кишки Этот вид
проявляется симптомами, характерными для непроходимости кишечника, включая
рвоту и, возможно, диарею. Он чаще встречается у лиц, страдающих
Крона (воспаление
Стандартное лечение, заключающееся в хирургическом удалении
с последующей
дает хорошие результаты. Карциноидные опухоли Эти
чаще всего развиваются в
и
кишке,
образовываться и в легких или поджелудочной железе и в редких случаях в
карциноидная опухоль
в аппендиксе, она
какие-либо серьезные проблемы, а
прорастания
(90% опухолей
не дают метастазов). Во
случаях
обнаруживают
при
исследований по поводу
проблем. Карциноидные
за
аппендикса
метастазировать, особенно в печень. Они
химическое вещество серотонин,
приливы
и диарею. Эти
сдерживать с помощью
созданного
При
первичное лечение
в удалении
хирургическим путем. В
поддается лечению препаратами на основе
способного
к уменьшению
и
ее роста, но не к излечению. Для
полезно
применять интерферон.
источник: medicinform.net
Источник: интернет-издание "MED+info"
"Советы специалистов" на сайте www.medinfo.ru
|