|
Возбудитель – вирус
А – устойчив во внешней
и при
температуре может сохраняться в
нескольких
При
он погибает в
пяти минут. Источником инфекции является
или больной
с
клиническими проявлениями или со
безжелтушной формой
Заразившись,
сам очень быстро (уже в инкубационном периоде)
источником
Вирус
А выделяется во
среду с испражнениями.
происходит
в бытовой
при попадании вируса
рот – посредством
передачи, как загрязненные
инфицированная вода и пища, предметы
обихода.
Только примерно в 5%
вирус передается
кровь,
–
шприцы и иглы
реже – с переливаемой
и
хирургические инструменты. Гепатитом А
всех возрастов, но
дети
года и взрослые до 30 лет. Дети до
года и
30 лет
менее чувствительны к
вирусом, поскольку первые получают антитела от матери, а вторые вырабатывают антитела в
Заболеваемость
А регистрируется в
года с подъемом в
месяцы. После заражения вирус проникает из
в кровь и далее – в печень.
в печени, он
попадает с желчью в кишечник, а
с испражнениями – во
среду.
клеток печени (гепатоцитов)
не действием самого вируса, а ответной иммунной реакцией
которая оказывается
для инфицированных вирусом гепатоцитов.
период составляет в среднем 14–28
а продромальный (преджелтушный) период – 5–7
Для
периода характерны острое
с повышением
тела до 38–40°C в
1–3
катаральные явления, головная боль, понижение
тошнота и
дискомфорта в подложечной
Главными клиническими симптомами желтушного периода являются: прежде
желтуха (в первую
желтушное
приобретают слизистая оболочка полости рта – уздечка
и твердое небо, а также склеры, в дальнейшем –
при этом, как правило,
желтушности соответствует тяжести болезни; увеличение и
печени при надавливании на нее; изменение окраски мочи,
цвет пива или чая; обесцвечивание кала.
и бессимптомные
заболевания, когда у
нет явного повода обратиться к
а в то же время он может
заразным для других
Именно поэтому в очагах болезни
всех тех, кто был в
с больным. При
обследовании в крови обнаруживают повышение активности
ферментов и увеличение уровня связанного билирубина, выходящих в кровь вследствие
Описанные клинические и
признаки
А в той или иной
отмечаются и при поражении печени вирусами гепатитов В, С, D, Е, G. Поставить точный диагноз именно
А
особый иммунохимический
(метод иммуноферментного анализа), с помощью которого
и быстро в
крови
выделяют антиген вируса
А или антитела к
(класса IgM – свидетели недавнего
или класса IgG,
позже – в периоде
Современная диагностика
А
скорее начать
и тем самым предупредить
а также начать соблюдение правил
режима, чтобы не заражать
Исход
А
Чаще
происходит полное
Перенесенное заболевание
стойкий иммунитет.
у отдельных людей с генетической предрасположенностью развивается мощный аутоиммунный ответ
гепатоцитов,
которого является хронический
гепатит. Лечебные мероприятия при гепатите А в большинстве
ограничиваются
постельного режима, щадящей диеты с
количества жиров и дополнительным приемом углеводов (стол № 5) и симптоматических средств. Поскольку
А происходит
решающую роль в
играет соблюдение общих
правил. Следует мыть руки
всеми приемами пищи, пить
кипяченую
тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды,
индивидуальными столовыми
и посудой. Для людей, проживающих на территориях с
заболеваемостью этой
разумно провести вакцинопрофилактику.
моновакцины
А и дивакцина
А и В.
|
| 
| 