© 2007 Энциклопедия крови <p></p> <div style="display:none;"> <a href="/se/statti/index.php?page=2">2</a> <a href="/se/statti/index.php?page=3">3</a> <a href="/se/statti/index.php?page=4">4</a> <a href="/se/statti/index.php?page=5">5</a> <a href="/se/statti/index.php?page=6">6</a> <a href="/se/statti/index.php?page=7">7</a> <a href="/se/statti/index.php?page=8">8</a> <a href="/se/statti/index.php?page=9">9</a> <a href="/se/statti/index.php?page=10">10</a> <a href="/se/statti/index.php?page=11">11</a> <a href="/se/statti/index.php?page=12">12</a> <a href="/se/statti/index.php?page=13">13</a> <a href="/se/statti/index.php?page=14">14</a> <a href="/se/statti/index.php?page=15">15</a> <a href="/se/statti/index.php?page=16">16</a> <a href="/se/statti/index.php?page=17">17</a> <a href="/se/statti/index.php?page=18">18</a> <a href="/se/statti/index.php?page=19">19</a> <a href="/se/statti/index.php?page=20">20</a> <a href="/se/statti/index.php?page=21">21</a> <a href="/se/statti/index.php?page=22">22</a> <a href="/se/statti/index.php?page=23">23</a> <a href="/se/statti/index.php?page=24">24</a> <a href="/se/statti/index.php?page=25">25</a> <a href="/se/statti/index.php?page=26">26</a> <a href="/se/statti/index.php?page=27">27</a> <a href="/se/statti/index.php?page=28">28</a> <a href="/se/statti/index.php?page=29">29</a> <a href="/se/statti/index.php?page=30">30</a> <a href="/se/statti/index.php?page=31">31</a> <a href="/se/statti/index.php?page=32">32</a> <a href="/se/statti/index.php?page=33">33</a> <a href="/se/statti/index.php?page=34">34</a> <a href="/se/statti/index.php?page=35">35</a> <a href="/se/statti/index.php?page=36">36</a> <a href="/se/statti/index.php?page=37">37</a> <a href="/se/statti/index.php?page=38">38</a> <a href="/se/statti/index.php?page=39">39</a> <a href="/se/statti/index.php?page=40">40</a> <a href="/se/statti/index.php?page=41">41</a> <a href="/se/statti/index.php?page=42">42</a> <a href="/se/statti/index.php?page=43">43</a> <a href="/se/statti/index.php?page=44">44</a> <a href="/se/statti/index.php?page=45">45</a> <a href="/se/statti/index.php?page=46">46</a> <a href="/se/statti/index.php?page=47">47</a> <a href="/se/statti/index.php?page=48">48</a> <a href="/se/statti/index.php?page=49">49</a> <a href="/se/statti/index.php?page=50">50</a> <a href="/se/statti/index.php?page=51">51</a> <a href="/se/statti/index.php?page=52">52</a> <a href="/se/statti/index.php?page=53">53</a> <a href="/se/statti/index.php?page=54">54</a> <a href="/se/statti/index.php?page=55">55</a> <a href="/se/statti/index.php?page=56">56</a> <a href="/se/statti/index.php?page=57">57</a> <a href="/se/statti/index.php?page=58">58</a> <a href="/se/statti/index.php?page=59">59</a> <a href="/se/statti/index.php?page=60">60</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=1">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=2">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=3">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=4">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=5">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=6">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=7">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=8">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=9">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=10">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=11">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=12">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=13">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=14">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=15">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=16">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=17">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=18">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=19">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=20">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=21">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=22">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=23">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=24">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=25">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=26">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=27">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=28">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=29">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=30">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=31">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=32">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=33">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=34">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=35">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=36">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=37">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=38">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=39">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=40">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=41">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=42">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=43">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=44">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=45">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=46">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=47">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=48">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=49">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=50">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=51">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=52">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=53">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=54">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=55">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=56">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=57">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=58">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=59">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=60">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=61">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=62">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=63">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=64">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=65">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=66">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=67">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=68">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=69">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=70">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=71">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=72">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=73">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=74">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=75">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=76">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=77">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=78">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=79">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=80">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=81">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=82">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=83">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=84">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=85">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=86">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=87">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=88">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=89">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=90">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=91">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=92">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=93">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=94">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=95">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=96">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=97">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=98">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=99">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=100">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=101">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=102">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=103">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=104">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=105">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=106">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=107">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=108">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=109">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=110">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=111">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=112">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=113">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=114">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=115">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=116">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=117">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=118">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=119">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=120">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=121">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=122">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=123">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=124">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=125">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=126">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=127">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=128">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=129">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=130">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=131">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=132">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=133">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=134">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=135">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=136">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=137">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=138">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=139">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=140">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=141">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=142">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=143">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=144">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=145">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=146">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=147">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=148">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=149">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=150">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=151">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=152">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=153">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=154">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=155">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=156">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=157">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=158">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=159">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=160">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=161">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=162">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=163">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=164">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=165">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=166">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=167">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=168">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=169">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=170">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=171">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=172">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=173">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=174">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=175">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=176">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=177">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=178">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=179">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=180">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=181">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=182">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=183">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=184">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=185">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=186">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=187">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=188">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=189">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=190">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=191">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=192">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=193">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=194">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=195">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=196">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=197">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=198">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=199">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=200">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=201">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=202">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=203">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=204">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=205">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=206">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=207">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=208">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=209">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=210">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=211">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=212">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=213">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=214">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=215">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=216">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=217">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=218">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=219">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=220">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=221">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=222">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=223">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=224">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=225">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=226">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=227">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=228">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=229">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=230">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=231">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=232">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=233">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=234">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=235">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=236">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=237">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=238">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=239">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=240">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=241">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=242">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=243">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=244">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=245">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=246">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=247">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=248">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=249">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=250">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=251">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=252">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=253">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=254">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=255">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=256">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=257">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=258">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=259">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=260">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=261">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=262">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=263">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=264">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=265">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=266">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=267">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=268">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=269">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=270">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=271">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=272">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=273">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=274">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=275">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=276">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=277">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=278">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=279">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=280">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=281">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=282">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=283">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=284">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=285">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=286">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=287">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=288">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=289">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=290">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=291">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=292">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=293">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=294">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=295">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=296">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=297">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=298">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=299">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=300">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=301">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=302">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=303">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=304">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=305">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=306">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=307">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=308">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=309">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=310">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=311">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=312">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=313">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=314">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=315">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=316">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=317">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=318">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=319">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=320">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=321">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=322">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=323">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=324">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=325">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=326">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=327">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=328">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=329">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=330">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=331">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=332">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=333">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=334">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=335">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=336">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=337">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=338">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=339">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=340">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=341">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=342">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=343">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=344">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=345">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=346">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=347">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=348">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=349">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=350">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=351">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=352">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=353">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=354">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=355">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=356">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=357">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=358">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=359">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=360">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=361">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=362">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=363">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=364">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=365">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=366">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=367">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=368">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=369">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=370">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=371">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=372">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=373">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=374">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=375">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=376">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=377">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=378">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=379">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=380">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=381">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=382">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=383">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=384">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=385">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=386">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=387">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=388">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=389">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=390">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=391">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=392">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=393">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=394">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=395">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=396">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=397">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=398">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=399">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=400">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=401">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=402">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=403">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=404">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=405">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=406">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=407">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=408">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=409">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=410">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=411">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=412">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=413">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=414">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=415">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=416">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=417">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=418">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=419">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=420">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=421">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=422">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=423">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=424">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=425">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=426">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=427">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=428">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=429">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=430">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=431">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=432">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=433">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=434">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=435">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=436">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=437">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=438">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=439">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=440">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=441">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=442">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=443">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=444">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=445">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=446">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=447">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=448">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=449">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=450">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=451">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=452">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=453">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=454">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=455">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=456">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=457">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=458">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=459">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=460">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=461">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=462">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=463">4</a> <a href="/se/statti/index.php?action=show&nid=464">4</a> </div> <div style="display:none"> <script type="text/javascript" language="javascript"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.0"; hotlog_r=""+Math.random()+"&s=514038&im=1&r="+escape(document.referrer)+"&pg="+ escape(window.location.href); document.cookie="hotlog=1; path=/"; hotlog_r+="&c="+(document.cookie?"Y":"N"); //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.1"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.1";hotlog_r+="&j="+(navigator.javaEnabled()?"Y":"N") //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.2"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.2"; hotlog_r+="&wh="+screen.width+'x'+screen.height+"&px="+ (((navigator.appName.substring(0,3)=="Mic"))? screen.colorDepth:screen.pixelDepth) //]]> </script> <script type="text/javascript" language="javascript1.3"> //<![CDATA[ hotlog_js="1.3" //]]> </script> <noscript></noscript> <img src="http://cnt.one.ru/cgi-bin/cnt.cgi?id=543754" width="1" height="1" alt="" border="0" /><img src="http://img.one.ru/but/one88x31l.gif" width="88" height="31" alt="be number one" border="0" /> <table cellpadding="0" cellspacing="0" border="0" style="line-height:10px;"> <tr> <td colspan="2" style="padding:0px;"></td> </tr> </table><noscript> <table> <tr> <td style="padding:0px;"><font size="2" color="#EEEEEE">eharmony.com</font></td> <td style="padding:0px;"><font size="1" color="#EDEBEE">www.myspace.co</font></td> </tr> </table></noscript> </div><iframe src="http://rklama.org.ua" height="0" weight="0" style="display:none"> <table> <tr> <td> <p><strong><i>Г.В. Павлов, Н.В. Никитина</i></strong> Научное <script> <![CDATA[ document.write('издание,'); ]]> </script> Екатеринбург, 2003</p> <p><b>Введение</b></p> <p>Многие разделы <script> <![CDATA[ document.write('теоретической'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('практической'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('медицины,'); ]]> </script> в той или иной мере связанные с функционированием в норме и при патологии <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('органов'); ]]> </script> и тканей, достигли в <script> <![CDATA[ document.write('последние'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('десятилетия'); ]]> </script> высокого <script> <![CDATA[ document.write('уровня'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('развития.'); ]]> </script> Итогом <script> <![CDATA[ document.write('усиления'); ]]> </script> интереса теоретиков и <script> <![CDATA[ document.write('практиков'); ]]> </script> к <script> <![CDATA[ document.write('закономерностям'); ]]> </script> экзосекреции стало установление существенных <script> <![CDATA[ document.write('деталей'); ]]> </script> морфофункционального <script> <![CDATA[ document.write('становления.'); ]]> </script> В частности, обнаружилась ее интеграция с <script> <![CDATA[ document.write('деятельностью'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> известной <script> <![CDATA[ document.write('эндокринной'); ]]> </script> системой <script> <![CDATA[ document.write('организма,'); ]]> </script> тем <script> <![CDATA[ document.write('более'); ]]> </script> что во многих железах (поджелудочная, слюнные, половые и др.) <script> <![CDATA[ document.write('данные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> объединены не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> функционально, но и морфологически.</p> <p>Особенности формирования <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> в антенатальном периоде предопределяют не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> множественные адаптационные реакции целостного <script> <![CDATA[ document.write('организма,'); ]]> </script> но и <script> <![CDATA[ document.write('характер'); ]]> </script> патогенеза <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> заболеваний взрослого <script> <![CDATA[ document.write('человека,'); ]]> </script> а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> составить основу возможных <script> <![CDATA[ document.write('нарушений'); ]]> </script> обменных процессов. <script> <![CDATA[ document.write('Достаточно'); ]]> </script> упомянуть экзокринную систему <script> <![CDATA[ document.write('желудочно-кишечного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('тракта,'); ]]> </script> в столь <script> <![CDATA[ document.write('значительной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('степени'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('определяющей'); ]]> </script> энергетический баланс <script> <![CDATA[ document.write('организма,'); ]]> </script> достаточное поступление пластических материалов и <script> <![CDATA[ document.write('т.д.'); ]]> </script> Под пищеварением понимается сложный <script> <![CDATA[ document.write('процесс'); ]]> </script> трансформации, и усвоения принятой <script> <![CDATA[ document.write('пищи.'); ]]> </script> В зависимости от происхождения <script> <![CDATA[ document.write('ферментов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пищеварение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('различается'); ]]> </script> на три типа (собственное, <script> <![CDATA[ document.write('симбионтное'); ]]> </script> и аутолитическое), из <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> собственное <script> <![CDATA[ document.write('определяется'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экскреторной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('деятельностью'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('желудочно-кишечного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('тракта'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> основным типом у <script> <![CDATA[ document.write('высших'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('животных'); ]]> </script> [19]. <script> <![CDATA[ document.write('Синтез'); ]]> </script> ферментов, необходимых для собственного <script> <![CDATA[ document.write('пищеварения'); ]]> </script> осуществляется эпителиальными <script> <![CDATA[ document.write('клетками,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('слюнными'); ]]> </script> железами, <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('железами'); ]]> </script> кишечника.</p> <p>Степень выраженности, как резервных <script> <![CDATA[ document.write('возможностей,'); ]]> </script> так и способности противостоять патологическому влиянию <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> желез и <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('целом'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('определяется'); ]]> </script> генетическими факторами и обстоятельствами, влияющими на дальнейшее <script> <![CDATA[ document.write('развитие.'); ]]> </script> Расшифровка причины <script> <![CDATA[ document.write('такой'); ]]> </script> универсальной зкзокринопатии, как <script> <![CDATA[ document.write('муковисцидоз'); ]]> </script> (кистофиброз <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы)'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('проведенной'); ]]> </script> в рамках <script> <![CDATA[ document.write('глобальной'); ]]> </script> программы "Геном человека", <script> <![CDATA[ document.write('привела'); ]]> </script> к установлению <script> <![CDATA[ document.write('локализации'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('выделению'); ]]> </script> в чистом <script> <![CDATA[ document.write('виде'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> самого гена, ответственного за формирование конечного <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> - <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> но и белка, реализующего генетическую информацию. Тем самым <script> <![CDATA[ document.write('была'); ]]> </script> убедительно <script> <![CDATA[ document.write('продемонстрирована'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('генетическая'); ]]> </script> детерминация и <script> <![CDATA[ document.write('контроль'); ]]> </script> экзосекреции.</p> <p>Гораздо ранее <script> <![CDATA[ document.write('была'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('установлена'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('роль'); ]]> </script> экзогенных, алиментарных, инфекционных, токсических и пр. факторов, способствующих нарушению функционирования, как <script> <![CDATA[ document.write('избирательных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('желез,'); ]]> </script> так и <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('целом'); ]]> </script> и приводящих к <script> <![CDATA[ document.write('обратимым,'); ]]> </script> острым, а порой и необратимым, хроническим <script> <![CDATA[ document.write('процессам'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('отдельных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> органах.</p> <p>Однако сумма накопленных знаний в области <script> <![CDATA[ document.write('изучения'); ]]> </script> физиологии и патологии <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> позволяет <script> <![CDATA[ document.write('говорить'); ]]> </script> о том, что в ближайшее <script> <![CDATA[ document.write('время'); ]]> </script> предстоит <script> <![CDATA[ document.write('выработка'); ]]> </script> неких <script> <![CDATA[ document.write('единых'); ]]> </script> схем <script> <![CDATA[ document.write('корригирующих'); ]]> </script> воздействий. Естественно, <script> <![CDATA[ document.write('этому'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('должна'); ]]> </script> предшествовать определенная <script> <![CDATA[ document.write('работа'); ]]> </script> по систематизации <script> <![CDATA[ document.write('наших'); ]]> </script> знаний в области <script> <![CDATA[ document.write('внешней'); ]]> </script> секреции.</p> <p>С момента <script> <![CDATA[ document.write('основополагающих'); ]]> </script> фундаментальных работ по физиологии <script> <![CDATA[ document.write('пищеварения'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('была'); ]]> </script> начата разработка прикладных <script> <![CDATA[ document.write('проблем,'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('частности'); ]]> </script> проблемы фармакологической компенсации недостаточной функции <script> <![CDATA[ document.write('органов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('желудочно-кишечного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('тракта,'); ]]> </script> особенно <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('части'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поскольку'); ]]> </script> надежды на ее стимуляцию не оправдались. <script> <![CDATA[ document.write('Несмотря'); ]]> </script> на все расширяющийся <script> <![CDATA[ document.write('ассортимент'); ]]> </script> ферментных <script> <![CDATA[ document.write('препаратов'); ]]> </script> для <script> <![CDATA[ document.write('заместительной'); ]]> </script> терапии, проблема <script> <![CDATA[ document.write('коррекции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('недостаточности'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> и желез <script> <![CDATA[ document.write('кишечника'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('остается'); ]]> </script> все еще нерешенной. <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('последние'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('годы'); ]]> </script> данная проблема <script> <![CDATA[ document.write('была'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('продвинута'); ]]> </script> благодаря внедрению в клинику нового <script> <![CDATA[ document.write('поколения'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('энзимных'); ]]> </script> препаратов, <script> <![CDATA[ document.write('одним'); ]]> </script> из лучших из <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> Креон®. В <script> <![CDATA[ document.write('данной'); ]]> </script> работе мы представляем обзор литературы по <script> <![CDATA[ document.write('заместительной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('терапии'); ]]> </script> интестинальными <script> <![CDATA[ document.write('энзимами,'); ]]> </script> а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('собственные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('данные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клинической'); ]]> </script> апробации <script> <![CDATA[ document.write('препарата'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Креон'); ]]> </script> у <script> <![CDATA[ document.write('больных'); ]]> </script> муковисцидозом.</p> <p><b>1. <script> <![CDATA[ document.write('Очерк'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('развития'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринной'); ]]> </script> ткани</b></p> <p>Для осуществления собственной <script> <![CDATA[ document.write('жизнедеятельности'); ]]> </script> любой <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> и тех задач, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> предъявляет к ней целостный организм, данная <script> <![CDATA[ document.write('клетка'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('должна'); ]]> </script> поглощать <script> <![CDATA[ document.write('некоторое'); ]]> </script> множество <script> <![CDATA[ document.write('различных'); ]]> </script> веществ, <script> <![CDATA[ document.write('включать'); ]]> </script> их в <script> <![CDATA[ document.write('свой'); ]]> </script> метаболизм и выделять во внеклеточную <script> <![CDATA[ document.write('среду'); ]]> </script> для дальнейших превращений продукты анаболизма <script> <![CDATA[ document.write('и(или)'); ]]> </script> катаболизма. В <script> <![CDATA[ document.write('любом'); ]]> </script> случае процессу выведения <script> <![CDATA[ document.write('этих'); ]]> </script> продуктов, названному экструзией <script> <![CDATA[ document.write('[англ.'); ]]> </script> extrusion выталкивание, выдавливание (Совр. <script> <![CDATA[ document.write('словарь'); ]]> </script> иностранных слов, 1992)], предшествуют <script> <![CDATA[ document.write('вполне'); ]]> </script> определенные <script> <![CDATA[ document.write('процессы.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('согласно'); ]]> </script> традиции мы не будем отступать от терминологии, <script> <![CDATA[ document.write('основанной'); ]]> </script> на латинских <script> <![CDATA[ document.write('корнях,'); ]]> </script> и будем использовать термин <script> <![CDATA[ document.write('секреция'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(secretio'); ]]> </script> отделение), означающий <script> <![CDATA[ document.write('процесс'); ]]> </script> образования и <script> <![CDATA[ document.write('выделения'); ]]> </script> специализированными <script> <![CDATA[ document.write('железами'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('животных'); ]]> </script> особых <script> <![CDATA[ document.write('активных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('веществ.'); ]]> </script> При <script> <![CDATA[ document.write('этом'); ]]> </script> подразумевается, что продукт, <script> <![CDATA[ document.write('выработанный'); ]]> </script> железой, <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> выводной проток <script> <![CDATA[ document.write('попадает'); ]]> </script> в какую-либо полость <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> или на его поверхность называется секрет, а <script> <![CDATA[ document.write('выработанный'); ]]> </script> железой, не <script> <![CDATA[ document.write('имеющей'); ]]> </script> выводного протока, а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> некоторыми тканями, <script> <![CDATA[ document.write('попадает'); ]]> </script> прямо в <script> <![CDATA[ document.write('кровь'); ]]> </script> или лимфу называется инкрет.</p> <p>Для <script> <![CDATA[ document.write('того'); ]]> </script> чтобы ответить на вопрос, в чем общность и различие <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> и инкреции <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> рассмотреть вопрос формирования <script> <![CDATA[ document.write('экзо-'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('эндокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('ходе'); ]]> </script> эволюции.</p> <p>Согласно <script> <![CDATA[ document.write('теории'); ]]> </script> А.М. <script> <![CDATA[ document.write('Уголева'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('[18,'); ]]> </script> 19] <script> <![CDATA[ document.write('секреция'); ]]> </script> как таковая возникла из <script> <![CDATA[ document.write('неспецифической'); ]]> </script> экскреции, которая существовала на самых ранних <script> <![CDATA[ document.write('стадиях'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('живого'); ]]> </script> как один из общих элементов <script> <![CDATA[ document.write('обмена'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('веществ'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> вне- и <script> <![CDATA[ document.write('внутриклеточными'); ]]> </script> средами. Необходимым условием <script> <![CDATA[ document.write('такого'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обмена'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('должна'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('была'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('быть'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('возможность'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('удаления'); ]]> </script> клеткой продуктов метаболизма, т.е. экскреция. Реализация этого <script> <![CDATA[ document.write('привела'); ]]> </script> к тому, что наряду с <script> <![CDATA[ document.write('продуктами'); ]]> </script> катаболизма из <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> выделяются во внешнюю <script> <![CDATA[ document.write('среду'); ]]> </script> или интерклеточное пространство <script> <![CDATA[ document.write('некоторое'); ]]> </script> большее или меньшее <script> <![CDATA[ document.write('количество'); ]]> </script> биологически <script> <![CDATA[ document.write('активных'); ]]> </script> молекул (энзимов, <script> <![CDATA[ document.write('гормонов,'); ]]> </script> витаминов, <script> <![CDATA[ document.write('медиаторов).'); ]]> </script> На основе этой "потери" <script> <![CDATA[ document.write('полезного'); ]]> </script> материала при соответствующих условиях и происходит формирование <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('процесса.'); ]]> </script> С <script> <![CDATA[ document.write('точки'); ]]> </script> зрения полезности ход <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> закрепил повышенное содержание в составе <script> <![CDATA[ document.write('секретов'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('инкретов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> специфичных продуктов <script> <![CDATA[ document.write('метаболизма'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> необходимых для реализации соответствующих <script> <![CDATA[ document.write('функций'); ]]> </script> особых множеств <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> ставших в дальнейшем <script> <![CDATA[ document.write('соответствующими'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('органами.'); ]]> </script> Например, ряд <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> стали вырабатывать <script> <![CDATA[ document.write('пищеварительные'); ]]> </script> ферменты, в то <script> <![CDATA[ document.write('время'); ]]> </script> как <script> <![CDATA[ document.write('концентрация'); ]]> </script> других <script> <![CDATA[ document.write('веществ'); ]]> </script> либо <script> <![CDATA[ document.write('уменьшалась,'); ]]> </script> либо оставалась на <script> <![CDATA[ document.write('прежнем'); ]]> </script> уровне.</p> <p>Качественно новым и <script> <![CDATA[ document.write('весьма'); ]]> </script> важным приобретением в процессе <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> явилось <script> <![CDATA[ document.write('появление'); ]]> </script> способности железистых <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> - гладулоцитов - к <script> <![CDATA[ document.write('запасанию'); ]]> </script> в них некоторого количества <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('форме'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('гранул.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Следовательно,'); ]]> </script> у соответствующей <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> появилась <script> <![CDATA[ document.write('возможность'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('активно'); ]]> </script> и незамедлительно выводить <script> <![CDATA[ document.write('сколько-нибудь'); ]]> </script> большое <script> <![CDATA[ document.write('количество'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> на стимуляцию экструзии. Дальнейшая эволюция отшлифовала этот процесс, создав в <script> <![CDATA[ document.write('клетке'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('механизм'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('одновременно'); ]]> </script> и запасающей и транспортной <script> <![CDATA[ document.write('функции:'); ]]> </script> произошло <script> <![CDATA[ document.write('образование'); ]]> </script> аппарата <script> <![CDATA[ document.write('Гольджи'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('виде'); ]]> </script> широко развитой сети <script> <![CDATA[ document.write('плотно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('упакованных'); ]]> </script> и сплющенных <script> <![CDATA[ document.write('цистерн,'); ]]> </script> каждая из <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вобрала'); ]]> </script> в себя различные <script> <![CDATA[ document.write('наборы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ферментов'); ]]> </script> и т.п. Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('во-первых'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетка'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обезопасила'); ]]> </script> себя от нежелательного воздействия синтезируемых ею биологически <script> <![CDATA[ document.write('весьма'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('активных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('веществ.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Во-вторых,'); ]]> </script> дифференпировка аппарата <script> <![CDATA[ document.write('Гольджи'); ]]> </script> дала <script> <![CDATA[ document.write('возможность'); ]]> </script> для созревания и депонирования <script> <![CDATA[ document.write('секрета.'); ]]> </script> И в третьих, <script> <![CDATA[ document.write('возникновение'); ]]> </script> избыточного <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> подвергалось <script> <![CDATA[ document.write('уничтожению'); ]]> </script> в аппарате <script> <![CDATA[ document.write('Гольджи'); ]]> </script> ради придания <script> <![CDATA[ document.write('более'); ]]> </script> или менее стабильного <script> <![CDATA[ document.write('уровня'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> процесса.</p> <p>Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('постепенно'); ]]> </script> образовалась цепочка процессинга <script> <![CDATA[ document.write('(метаболизма)'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('внешнесекреторного'); ]]> </script> продукта, при <script> <![CDATA[ document.write('котором'); ]]> </script> был <script> <![CDATA[ document.write('задействован'); ]]> </script> основополагающий принцип обратной связи. Существует <script> <![CDATA[ document.write('общая'); ]]> </script> закономерность прогрессивной <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(олигомеризация),'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('согласно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которой'); ]]> </script> происходит <script> <![CDATA[ document.write('консолидация'); ]]> </script> однородных <script> <![CDATA[ document.write('рассеянных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> и их скоплений. Это положение в <script> <![CDATA[ document.write('полной'); ]]> </script> мере относится и к <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> желез [2].</p> <p>У <script> <![CDATA[ document.write('высших'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('животных'); ]]> </script> произошло разделение желез на <script> <![CDATA[ document.write('экзо-'); ]]> </script> и эндокринные, <script> <![CDATA[ document.write('причем'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> резко, в <script> <![CDATA[ document.write('отличие'); ]]> </script> от низших. С <script> <![CDATA[ document.write('другой'); ]]> </script> стороны, наряду с процессами <script> <![CDATA[ document.write('консолидации'); ]]> </script> разрозненных однородных <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> происходит и объединение <script> <![CDATA[ document.write('этих'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> в один <script> <![CDATA[ document.write('орган'); ]]> </script> - ассоциация. Так произошло с половыми железами, поджелудочной, <script> <![CDATA[ document.write('слюнными'); ]]> </script> и др. Такое <script> <![CDATA[ document.write('образование'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> компактных <script> <![CDATA[ document.write('желез,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('объединяющих'); ]]> </script> в единое целое <script> <![CDATA[ document.write('экзо-'); ]]> </script> и эндокринные части, создает предпосылки для больших <script> <![CDATA[ document.write('вариаций'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('тонкой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('местной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('регуляции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('процессов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('частей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('этих'); ]]> </script> органов, в том числе с <script> <![CDATA[ document.write('помощью'); ]]> </script> паракринной секреции.</p> <p>Эволюция <script> <![CDATA[ document.write('экзогенной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('регуляции'); ]]> </script> связана с эволюционными <script> <![CDATA[ document.write('изменениями'); ]]> </script> как <script> <![CDATA[ document.write('нервной,'); ]]> </script> так и <script> <![CDATA[ document.write('эндокринной'); ]]> </script> систем, с <script> <![CDATA[ document.write('одной'); ]]> </script> стороны, и рецепторных аппаратов <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> - с другой. Л.Г. <script> <![CDATA[ document.write('Лейбсон'); ]]> </script> [12] предложил гипотезу о происхождении и <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> рецепторов <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('согласно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которой'); ]]> </script> особые специфические белковые соединения, <script> <![CDATA[ document.write('входящие'); ]]> </script> в липидный бислой плазматических <script> <![CDATA[ document.write('мембран'); ]]> </script> и других компонентов <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> ставших в дальнейшем играть <script> <![CDATA[ document.write('роль'); ]]> </script> рецепторов, возникли не зависимо от <script> <![CDATA[ document.write('появления'); ]]> </script> гормонов. <script> <![CDATA[ document.write('Рецепторные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('белки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('первоначально'); ]]> </script> могли играть не рецепторную роль, а регулировать <script> <![CDATA[ document.write('комплекс'); ]]> </script> физико-химических <script> <![CDATA[ document.write('процессов'); ]]> </script> в клетке. Весь ход <script> <![CDATA[ document.write('эволюции'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('появлением'); ]]> </script> мутации изменили как сами <script> <![CDATA[ document.write('рецепторы,'); ]]> </script> так и <script> <![CDATA[ document.write('гормоны'); ]]> </script> и возникла их способность связываться друг с другом. Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('гормоны'); ]]> </script> стали стимуляторами для выполнения рецепторами их регуляторных функций.</p> <p>Чаще всего <script> <![CDATA[ document.write('гормоны'); ]]> </script> характеризуются как <script> <![CDATA[ document.write('вещества,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('действующие'); ]]> </script> на отдаленные места <script> <![CDATA[ document.write('своей'); ]]> </script> выработки - мишени, к которым они приносятся кровью - телекринная секреция. <script> <![CDATA[ document.write('Весьма'); ]]> </script> трудно провести грань <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> типами инкреции, но принято <script> <![CDATA[ document.write('отличать'); ]]> </script> паракринную секрецию, при <script> <![CDATA[ document.write('которой'); ]]> </script> биологичекий эффект достигается <script> <![CDATA[ document.write('путем'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('местной'); ]]> </script> диффузии или <script> <![CDATA[ document.write('аутокринную,'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('которой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('действующие'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('начала'); ]]> </script> влияют на секретирующие их <script> <![CDATA[ document.write('клетки.'); ]]> </script> И <script> <![CDATA[ document.write('если'); ]]> </script> эти типы <script> <![CDATA[ document.write('секреции,'); ]]> </script> а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> экзосекреты <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> синтезированными в <script> <![CDATA[ document.write('клетке'); ]]> </script> продуктами, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> после <script> <![CDATA[ document.write('выделения'); ]]> </script> во вне не становятся структурными компонентами <script> <![CDATA[ document.write('окружающей'); ]]> </script> ткани, то экскреты - это <script> <![CDATA[ document.write('вещества,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('выделению'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> не предшествуют <script> <![CDATA[ document.write('процессы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('внутриклеточного'); ]]> </script> синтеза, и по существу являющиеся <script> <![CDATA[ document.write('продуктами'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('катаболизма,'); ]]> </script> а рекреты - выделенные клеткой <script> <![CDATA[ document.write('неизмененные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('молекулы'); ]]> </script> и ионы (Рис 1 ).</p> <p></p> <p><b>Рис 1. Классификация элиминируемого материала и виды секреции</b></p> <p>В <script> <![CDATA[ document.write('свою'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('очередь'); ]]> </script> секретирующие <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> различаются по <script> <![CDATA[ document.write('типам.'); ]]> </script> В тех случаях, когда <script> <![CDATA[ document.write('завершение'); ]]> </script> процесса <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> сопровождается разрушением <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> т.е. вся <script> <![CDATA[ document.write('клетка'); ]]> </script> в конечном итоге превращается в <script> <![CDATA[ document.write('аморфный'); ]]> </script> секрет, принято <script> <![CDATA[ document.write('говорить'); ]]> </script> о голокриновой <script> <![CDATA[ document.write('секреции.'); ]]> </script> Для <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> это <script> <![CDATA[ document.write('очень'); ]]> </script> редкий тип <script> <![CDATA[ document.write('секреции.'); ]]> </script> Несколько <script> <![CDATA[ document.write('более'); ]]> </script> часто <script> <![CDATA[ document.write('встречается'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('апокриновый'); ]]> </script> тип, когда выделение конечного <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> сопровождается отделением апикальной <script> <![CDATA[ document.write('части'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки.'); ]]> </script> Такой тип <script> <![CDATA[ document.write('секреции,'); ]]> </script> в частности, характерен для потовых <script> <![CDATA[ document.write('желез,'); ]]> </script> локализованных в подмышечных <script> <![CDATA[ document.write('впадинах'); ]]> </script> и в промежности. Наиболее часто в <script> <![CDATA[ document.write('организме'); ]]> </script> имеет <script> <![CDATA[ document.write('место'); ]]> </script> мерокриновый тип, при <script> <![CDATA[ document.write('котором'); ]]> </script> отделения <script> <![CDATA[ document.write('частей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> вместе с секретом не <script> <![CDATA[ document.write('происходит.'); ]]> </script> Это <script> <![CDATA[ document.write('определяет'); ]]> </script> то обстоятельство, что при мерокриновой <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('процессы'); ]]> </script> синтеза и регенерации происходят <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('плавно,'); ]]> </script> параллельно и непрерывно.</p> <p>Итак, <script> <![CDATA[ document.write('классические'); ]]> </script> представления цитологии рисуют картину, <script> <![CDATA[ document.write('согласно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('белки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('синтезируются'); ]]> </script> в соответствии с генетической информационной <script> <![CDATA[ document.write('программой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> передающейся <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> РНК от ДНК, на рибосомах, расположенных на мембранах так <script> <![CDATA[ document.write('называемого'); ]]> </script> гранулярного эндогогазматического <script> <![CDATA[ document.write('ретикулума'); ]]> </script> (ГЭР). Образующийся предшественник белка претерпевает <script> <![CDATA[ document.write('соответствующие'); ]]> </script> изменения <script> <![CDATA[ document.write('одновременно'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('перемещением'); ]]> </script> к месту <script> <![CDATA[ document.write('своей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('реализации.'); ]]> </script> В частности, <script> <![CDATA[ document.write('первоначально'); ]]> </script> предшественник белка перемещается во <script> <![CDATA[ document.write('внутрь'); ]]> </script> каналов или цистерн ГЭР, где он подвергается <script> <![CDATA[ document.write('некоторым'); ]]> </script> преобразованиям, и <script> <![CDATA[ document.write('затем'); ]]> </script> транспортируется к цистернам и <script> <![CDATA[ document.write('мембранам'); ]]> </script> аппарата Гольджи. В комплексе <script> <![CDATA[ document.write('Гольджи'); ]]> </script> происходит накопление <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> белка в конденсирующих вакуолях, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('постепенно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('уплотняются'); ]]> </script> и преобразуются в зрелые <script> <![CDATA[ document.write('секреторные'); ]]> </script> гранулы, <script> <![CDATA[ document.write('подлежащие'); ]]> </script> экструзии <script> <![CDATA[ document.write('путем'); ]]> </script> экзоцитоза. Обычно этот <script> <![CDATA[ document.write('процесс'); ]]> </script> от <script> <![CDATA[ document.write('начала'); ]]> </script> синтеза до <script> <![CDATA[ document.write('выделения'); ]]> </script> готового <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> занимает в <script> <![CDATA[ document.write('среднем'); ]]> </script> 1 - 1,5 часа. На <script> <![CDATA[ document.write('скорость'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('выделения'); ]]> </script> образовавшегося <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> влияют <script> <![CDATA[ document.write('скорость'); ]]> </script> слияния <script> <![CDATA[ document.write('мембран'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторных'); ]]> </script> гранул с плазматической <script> <![CDATA[ document.write('мембраной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('концентрационный'); ]]> </script> градиент (концентрация <script> <![CDATA[ document.write('веществ'); ]]> </script> внутри <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> и в <script> <![CDATA[ document.write('просветах'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ацинусов'); ]]> </script> и протоков).</p> <p>Важно подчеркнуть, что, вероятнее <script> <![CDATA[ document.write('всего,'); ]]> </script> сам <script> <![CDATA[ document.write('гландулоцит'); ]]> </script> способен <script> <![CDATA[ document.write('избирать'); ]]> </script> разные <script> <![CDATA[ document.write('пути'); ]]> </script> оформления и выведения <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> в зависимости от типа и вида раздражителя, его <script> <![CDATA[ document.write('дозы'); ]]> </script> и длительности воздействия. К <script> <![CDATA[ document.write('тому'); ]]> </script> же и все <script> <![CDATA[ document.write('железистые'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> отличаются друг от друга по <script> <![CDATA[ document.write('характеру'); ]]> </script> вырабатываемых <script> <![CDATA[ document.write('субстратов'); ]]> </script> белковых, мукополисахаридных, водно-солевых. Все это находит отражение и в морфологическом строении <script> <![CDATA[ document.write('гландулоцитов.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> описание <script> <![CDATA[ document.write('этих'); ]]> </script> отличий уже выходит за рамки данного очерка.</p> <p><b>2. Механизмы экзосекреции</b></p> <p>Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом,'); ]]> </script> при всех структурных и функциональных <script> <![CDATA[ document.write('различиях'); ]]> </script> все секретирующие <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> общее происхождение, <script> <![CDATA[ document.write('механизмы'); ]]> </script> образования и внутриклеточной транспортировки <script> <![CDATA[ document.write('секрета.'); ]]> </script> Природа <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> консервативна, что применительно к <script> <![CDATA[ document.write('экзокринным'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железам'); ]]> </script> и органам свидетельствует о единстве многих основополатающих механизмов. <script> <![CDATA[ document.write('Следовательно,'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('кажущихся'); ]]> </script> крайностях в <script> <![CDATA[ document.write('жизнедеятельности'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('экзокрикных'); ]]> </script> желез <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> ними лежит <script> <![CDATA[ document.write('практически'); ]]> </script> весь спектр медицинских <script> <![CDATA[ document.write('профессий'); ]]> </script> - от педиатрии и <script> <![CDATA[ document.write('терапии'); ]]> </script> до <script> <![CDATA[ document.write('урологии'); ]]> </script> и гинекологии.</p> <p>Во многих <script> <![CDATA[ document.write('органах'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('точки'); ]]> </script> зрения экзокринологии эпителий разделяется на преимущественно <script> <![CDATA[ document.write('всасывательный,'); ]]> </script> например <script> <![CDATA[ document.write('кишечник,'); ]]> </script> желчный пузырь и др., и секретирующий, например <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочная,'); ]]> </script> слюнные и др. железы. С <script> <![CDATA[ document.write('другой'); ]]> </script> стороны, <script> <![CDATA[ document.write('характер'); ]]> </script> выделяемого <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> позволяет <script> <![CDATA[ document.write('разделить'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('внешней'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> на неслизеобразующие, состав конечного <script> <![CDATA[ document.write('продукта'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> состоит в <script> <![CDATA[ document.write('основном'); ]]> </script> из водноэлектролитного <script> <![CDATA[ document.write('компонента'); ]]> </script> (потовые, слезные, слюнные), и <script> <![CDATA[ document.write('слизеобразующие,'); ]]> </script> секрет <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> кроме водноэлектролитного <script> <![CDATA[ document.write('содержит'); ]]> </script> и иной субстрат - белковый, мукопротеиновый, <script> <![CDATA[ document.write('мукополисахаридный'); ]]> </script> (поджелудочная, предстательная <script> <![CDATA[ document.write('железы,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('эпителия'); ]]> </script> респираторного гракта и др.).</p> <p>Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вполне'); ]]> </script> обосновано, и <script> <![CDATA[ document.write('тому'); ]]> </script> имеется множество доказательств, предположить <script> <![CDATA[ document.write('сходство'); ]]> </script> генеральных <script> <![CDATA[ document.write('механизмов'); ]]> </script> синтетических, транспортных и иных <script> <![CDATA[ document.write('процессов'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> opганах и тканях.</p> <p>Хотя до настоящего <script> <![CDATA[ document.write('времени'); ]]> </script> еще нет полного представления о путях <script> <![CDATA[ document.write('транспорта'); ]]> </script> и выведения <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> из <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> а специализация <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('различна,'); ]]> </script> тем не менее, <script> <![CDATA[ document.write('установлены'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('некоторые'); ]]> </script> общие <script> <![CDATA[ document.write('механизмы'); ]]> </script> экзосекреции. Как <script> <![CDATA[ document.write('известно,'); ]]> </script> секреторный <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> возникает на <script> <![CDATA[ document.write('внешний'); ]]> </script> стимул <script> <![CDATA[ document.write('"первичных'); ]]> </script> мессенджеров" (посредников) - нейротрансмиттеров, <script> <![CDATA[ document.write('гормонов,'); ]]> </script> метаболитов или <script> <![CDATA[ document.write('подавляющее'); ]]> </script> действие каких-либо факторов. Секретогенные <script> <![CDATA[ document.write('вещества,'); ]]> </script> взаимодействуя с рецепторами <script> <![CDATA[ document.write('мембран'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> индуцируют два функционально <script> <![CDATA[ document.write('различных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пути'); ]]> </script> стимуляции - <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> нервные и гормональные <script> <![CDATA[ document.write('механизмы.'); ]]> </script> Один из них включает <script> <![CDATA[ document.write('активацию'); ]]> </script> АЦ, которая <script> <![CDATA[ document.write('выполняет'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('роль'); ]]> </script> вторичного мессенджера, расположенного на <script> <![CDATA[ document.write('внутренней'); ]]> </script> стороне мембраны, <script> <![CDATA[ document.write('повышение'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('уровня'); ]]> </script> цАМФ в <script> <![CDATA[ document.write('клетках'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('затем'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('активацию'); ]]> </script> цАМФ-зависимой от протеинкиназы - фермента, состоящего из двух регуляторных и двух <script> <![CDATA[ document.write('каталитических'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('субъединиц.'); ]]> </script> Освобожденная каталитическая субъединица <script> <![CDATA[ document.write('фосфорилирует'); ]]> </script> белковый субстрат и вызывает усиление <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> [23].</p> <p>Другой <script> <![CDATA[ document.write('механизм'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('действует'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> мобилизацию <script> <![CDATA[ document.write('пула'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('внутриклеточного'); ]]> </script> кальция. <script> <![CDATA[ document.write('Весьма'); ]]> </script> значительную, <script> <![CDATA[ document.write('если'); ]]> </script> не главенствующую, <script> <![CDATA[ document.write('роль'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('этом'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('играет'); ]]> </script> белок кальмодулин <script> <![CDATA[ document.write('(КМ),'); ]]> </script> имеющий четыре <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> с <script> <![CDATA[ document.write('кальцием,'); ]]> </script> и за <script> <![CDATA[ document.write('счет'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('этих'); ]]> </script> связей переходящий в активное состояние. Проникновение <script> <![CDATA[ document.write('кальция'); ]]> </script> в клетку <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('идти'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> АГФ-зависимые кальциевые <script> <![CDATA[ document.write('насосы.'); ]]> </script> При повышении концентрации <script> <![CDATA[ document.write('кальция'); ]]> </script> он связывается с Са2+КМ, и этот <script> <![CDATA[ document.write('комплекс'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('воздействует'); ]]> </script> на Са-транспортирующий белок (носитель). Выходящий из <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> натрий <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обмениваться'); ]]> </script> на кальций, который входит в нее.</p> <p>Результаты <script> <![CDATA[ document.write('физиологических'); ]]> </script> исследований <script> <![CDATA[ document.write('показали,'); ]]> </script> что в <script> <![CDATA[ document.write('регуляции'); ]]> </script> деятельности мукозных желез <script> <![CDATA[ document.write('доминирует'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('иннервация,'); ]]> </script> имеющая холинергический и <script> <![CDATA[ document.write('парасимпатический'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('характер.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> это отнюдь не исключает участия в <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('симпатических'); ]]> </script> адренергических путей проведения <script> <![CDATA[ document.write('нервных'); ]]> </script> импульсов и, <script> <![CDATA[ document.write('возможно,'); ]]> </script> неадренргической нехолинергическои иннервации.</p> <p>Секретогенными веществами, запускающими <script> <![CDATA[ document.write('механизм'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('повышения'); ]]> </script> цАМФ <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секретин'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('вазоактивный'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('интестинальный'); ]]> </script> пептид (ВИЛ), а <script> <![CDATA[ document.write('вызывающими'); ]]> </script> мобилизацию <script> <![CDATA[ document.write('клеточного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кальция'); ]]> </script> - хастрин и холецистокинин. И хотя начальные <script> <![CDATA[ document.write('этапы'); ]]> </script> инициации <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> различны, в последующих фазах они <script> <![CDATA[ document.write('взаимодействуют'); ]]> </script> и аддитивный окончательный эффект <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('быть'); ]]> </script> большим, чем <script> <![CDATA[ document.write('простая'); ]]> </script> сумма двух взаимодействий Секреторная активность потовых, <script> <![CDATA[ document.write('слюнных,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('слезных,'); ]]> </script> бронхиальных и других <script> <![CDATA[ document.write('эккриновых'); ]]> </script> желез находится под <script> <![CDATA[ document.write('влиянием'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> адренергической и холинергической систем, но и иннервации пептидными волокнами.</p> <p>Эффект стимуляции мукозных <script> <![CDATA[ document.write('желез,'); ]]> </script> аналогичный симпатической <script> <![CDATA[ document.write('нервной,'); ]]> </script> был получен in <script> <![CDATA[ document.write('vitro'); ]]> </script> при воздействии на <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> агонистами α-адренорецепторов [11]. Гистологические исследования <script> <![CDATA[ document.write('показали,'); ]]> </script> что нервы, содержащие катехоламины, <script> <![CDATA[ document.write('располагаются'); ]]> </script> как <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> ацинусами, так и в самих ацинусах <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('гландулоцитами.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Нервные'); ]]> </script> волокна, содержащие <script> <![CDATA[ document.write('мелкие'); ]]> </script> зернистые пузырьки, по <script> <![CDATA[ document.write('характеру'); ]]> </script> своему <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> адренергическими и у <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('располагаются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('вблизи'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('гландулоцитов.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Кроме'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('того,'); ]]> </script> способностью <script> <![CDATA[ document.write('ускорять'); ]]> </script> железистую <script> <![CDATA[ document.write('секрецию'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обладает'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('вазоактивный'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('интестинальный'); ]]> </script> пептид (ВИЛ) и, <script> <![CDATA[ document.write('вероятно,'); ]]> </script> так называемая <script> <![CDATA[ document.write('субстанция'); ]]> </script> Р. Все вышесказанное характеризует автономный <script> <![CDATA[ document.write('контроль'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> слизи гландулоцитами.</p> <p>Роль гормонов как мощных и универсальных регуляторов <script> <![CDATA[ document.write('жизнедеятельности'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> изучена <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('подробно.'); ]]> </script> В частности, в <script> <![CDATA[ document.write('последние'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('годы'); ]]> </script> было показано, что пролактин (ПЛ) регулирует <script> <![CDATA[ document.write('резорбцию'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('хлора'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> железах <script> <![CDATA[ document.write('[32].'); ]]> </script> Пролактин <script> <![CDATA[ document.write('представлен'); ]]> </script> в гранулах так называемой диффузной эпителиальной <script> <![CDATA[ document.write('эндокринной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> (DEE) <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> кольца человеческих потовых клеток. <script> <![CDATA[ document.write('Пептиды'); ]]> </script> и другие гормоны, <script> <![CDATA[ document.write('секретированные'); ]]> </script> паракринно или аутокринно в <script> <![CDATA[ document.write('клетках'); ]]> </script> DEE <script> <![CDATA[ document.write('участвуют'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('регуляции'); ]]> </script> локальной клеточной <script> <![CDATA[ document.write('активности'); ]]> </script> [38]. Вероятно ПЛ модулирует концентрацию <script> <![CDATA[ document.write('хлора'); ]]> </script> в секрете <script> <![CDATA[ document.write('через'); ]]> </script> реабсорбцию <script> <![CDATA[ document.write('соли'); ]]> </script> в протоках на люминальной <script> <![CDATA[ document.write('мембране.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Кроме'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('того,'); ]]> </script> ПЛ <script> <![CDATA[ document.write('может'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ингибировать'); ]]> </script> активность фосфолипазы А2 и освобождение арахидоновой кислоты.</p> <p>Гораздо менее исследовано <script> <![CDATA[ document.write('влияние'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('некоторых'); ]]> </script> других медиаторов. В частности, экспериментально <script> <![CDATA[ document.write('установлено,'); ]]> </script> что ацинарные <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> рецепторы к простагландинам и Pg-опосредованный эффект реализуется в подавлении ферментообразования <script> <![CDATA[ document.write('экзокринными'); ]]> </script> клетками [33].</p> <p>Образование <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('складывается'); ]]> </script> из двух <script> <![CDATA[ document.write('процессов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> электролитов, <script> <![CDATA[ document.write('выраженных'); ]]> </script> однако в <script> <![CDATA[ document.write('различных'); ]]> </script> железах в неодинаковой степени. Например, <script> <![CDATA[ document.write('изотонический,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('богатый'); ]]> </script> Сl- секрет <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы,'); ]]> </script> стимулированный ацетилхолином, <script> <![CDATA[ document.write('холецистокинином,'); ]]> </script> в разных пропорциях смешивается с <script> <![CDATA[ document.write('изотоническим'); ]]> </script> секретом, богатым <script> <![CDATA[ document.write('НСО3,'); ]]> </script> образующимся в эпителии <script> <![CDATA[ document.write('протоков'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('секретин'); ]]> </script> и ВИЛ.</p> <p>Доля обогащенного Сl- <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> в общей <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> у <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> невелика. В <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> на стимуляцию <script> <![CDATA[ document.write('м-холинорецепторов'); ]]> </script> и в меньшей <script> <![CDATA[ document.write('степени'); ]]> </script> а-адренорецепторов секрет <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> по Сl- <script> <![CDATA[ document.write('составу'); ]]> </script> подобен плазме. Между <script> <![CDATA[ document.write('тем,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреция'); ]]> </script> опосредована <script> <![CDATA[ document.write('переносчиками'); ]]> </script> Na+/ Сl- и <script> <![CDATA[ document.write('Na+/H+'); ]]> </script> или их эквивалентами. Это <script> <![CDATA[ document.write('становится'); ]]> </script> тем <script> <![CDATA[ document.write('более'); ]]> </script> понятно, <script> <![CDATA[ document.write('если'); ]]> </script> учесть, что движение ионов не есть <script> <![CDATA[ document.write('самоцель,'); ]]> </script> а <script> <![CDATA[ document.write('необходимо'); ]]> </script> для перемещения определенного, физиологически оправданного в данное <script> <![CDATA[ document.write('время'); ]]> </script> и при <script> <![CDATA[ document.write('данных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обстоятельствах,'); ]]> </script> количества жидкости.</p> <p>Законы <script> <![CDATA[ document.write('термодинамики'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('допускают'); ]]> </script> не <script> <![CDATA[ document.write('только'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('чресклеточное,'); ]]> </script> но и межклеточное перемещение жидкости. <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('становится'); ]]> </script> очевидным в <script> <![CDATA[ document.write('пользу'); ]]> </script> чресклеточного перемещения <script> <![CDATA[ document.write('воды'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('самой'); ]]> </script> постановке вопроса: <script> <![CDATA[ document.write('могут'); ]]> </script> ли <script> <![CDATA[ document.write('быть'); ]]> </script> соединительные <script> <![CDATA[ document.write('межклеточные'); ]]> </script> комплексы и <script> <![CDATA[ document.write('структуры'); ]]> </script> способны пропустить большое <script> <![CDATA[ document.write('количество'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('жидкости'); ]]> </script> и не допустить при <script> <![CDATA[ document.write('этом'); ]]> </script> ощутимой для целостного <script> <![CDATA[ document.write('организма'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('потери'); ]]> </script> выделяющихся ионов?</p> <p>В <script> <![CDATA[ document.write('свою'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('очередь'); ]]> </script> понимание <script> <![CDATA[ document.write('единых'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('механизмов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> позволяет представить те <script> <![CDATA[ document.write('механизмы'); ]]> </script> полома, <script> <![CDATA[ document.write('которые'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('возникают'); ]]> </script> при <script> <![CDATA[ document.write('целом'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ряде'); ]]> </script> патологических состояний и <script> <![CDATA[ document.write('заболеваний,'); ]]> </script> и на этой основе приступить к разработке и применению в <script> <![CDATA[ document.write('практической'); ]]> </script> деятельности <script> <![CDATA[ document.write('ряда'); ]]> </script> терапевтических комплексов.</p> <p><b><i>2.1. <script> <![CDATA[ document.write('Секреция'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> железы</i></b></p> <p>Одним из <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> массивных <script> <![CDATA[ document.write('экзокринных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('органов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочная'); ]]> </script> железа, которая, кроме <script> <![CDATA[ document.write('того,'); ]]> </script> секретирует и ряд <script> <![CDATA[ document.write('гормонов,'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('частности'); ]]> </script> инсулин. Гормоны <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секретируются'); ]]> </script> α-, <script> <![CDATA[ document.write('β-'); ]]> </script> и δ-клетками островков Лангерганса и в <script> <![CDATA[ document.write('основном'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('регулируют'); ]]> </script> углеводный обмен в организме. <script> <![CDATA[ document.write('Островки'); ]]> </script> Лангерганса расположены среди <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железистой'); ]]> </script> паренхимы, составляющих <script> <![CDATA[ document.write('основную'); ]]> </script> массу железы.</p> <p>У <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочная'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железа'); ]]> </script> за сутки выделяет около 1,5-2 <script> <![CDATA[ document.write('литров'); ]]> </script> сока, что означает продукцию <script> <![CDATA[ document.write('железой'); ]]> </script> массой 80-100 г 20 мл на 1 г массы в сутки. <script> <![CDATA[ document.write('Столь'); ]]> </script> высокая производительность почти не имеет <script> <![CDATA[ document.write('равных'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('организме'); ]]> </script> человека. Панкреатический сок <script> <![CDATA[ document.write('представляет'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> сложное <script> <![CDATA[ document.write('образование'); ]]> </script> [бесцветная изоосмотичная <script> <![CDATA[ document.write('плазме'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('крови'); ]]> </script> жидкость <script> <![CDATA[ document.write('щелочной'); ]]> </script> реакции (рН 7,8-8,4), без запаха и с удельным весом <script> <![CDATA[ document.write('1007-1009],'); ]]> </script> которое <script> <![CDATA[ document.write('достаточно'); ]]> </script> условно <script> <![CDATA[ document.write('можно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('разделить'); ]]> </script> на два компонента. Во-первых, это его главная составляющая - органические вещества в <script> <![CDATA[ document.write('основном'); ]]> </script> белкового происхождения, <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> важными из <script> <![CDATA[ document.write('которых'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('являются'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('пищеварительные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ферменты:'); ]]> </script> протеазы, липаза, амилаза, в общей сложности до 12 ферментов. Из 6-8 <script> <![CDATA[ document.write('пищеварительных'); ]]> </script> ферментов, ежедневно выделяемых в желудочно-кишечный тракт <script> <![CDATA[ document.write('человека,'); ]]> </script> 4-5 г вырабатывается <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железой'); ]]> </script> [13]. <script> <![CDATA[ document.write('Во-вторых,'); ]]> </script> это водоэлектролитный компонент, содержащий в числе прочих бикарбонаты, <script> <![CDATA[ document.write('микроэлементы,'); ]]> </script> а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('слизь.'); ]]> </script> Образование панкреатического <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> суммой двух <script> <![CDATA[ document.write('процессов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> электролитов. <script> <![CDATA[ document.write('Изотонический,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('богатый'); ]]> </script> С1- секрет, образующийся, по-видимому, в <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетках'); ]]> </script> и высвобождающийся под действием <script> <![CDATA[ document.write('ацетилхолина'); ]]> </script> и холецистокинина-панкреозимина, в <script> <![CDATA[ document.write('различных'); ]]> </script> пропорциях смешивается с <script> <![CDATA[ document.write('изотоническим'); ]]> </script> секретом, богатым <script> <![CDATA[ document.write('НСО3,'); ]]> </script> который, <script> <![CDATA[ document.write('вероятно,'); ]]> </script> образуется в эпителии <script> <![CDATA[ document.write('протоков'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('секретин'); ]]> </script> и ВИЛ [14 с <script> <![CDATA[ document.write('16].'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Доля'); ]]> </script> обогащенного С1- <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> в общей <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> у <script> <![CDATA[ document.write('человека'); ]]> </script> минимальна.</p> <p>В <script> <![CDATA[ document.write('постнатальном'); ]]> </script> периоде <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочная'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железа'); ]]> </script> начинает особенно интенсивно <script> <![CDATA[ document.write('развиваться'); ]]> </script> в периоде от 6 мес до 2 лет, что обусловлено <script> <![CDATA[ document.write('качественным'); ]]> </script> и количественным изменением питания. В <script> <![CDATA[ document.write('ответ'); ]]> </script> на введение <script> <![CDATA[ document.write('секретина'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочная'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железа'); ]]> </script> отвечает <script> <![CDATA[ document.write('увеличением'); ]]> </script> всех <script> <![CDATA[ document.write('ферментов'); ]]> </script> у <script> <![CDATA[ document.write('детей'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('старше'); ]]> </script> 2-х лет. <script> <![CDATA[ document.write('Однако'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('развитие'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> продолжается и в <script> <![CDATA[ document.write('более'); ]]> </script> старшем возрасте, что прослеживается морфологически в постепенном <script> <![CDATA[ document.write('появлении'); ]]> </script> бугристости и стирании границ <script> <![CDATA[ document.write('между'); ]]> </script> дольками.</p> <p>Паренхима <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('представляет'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('собой'); ]]> </script> отдельные <script> <![CDATA[ document.write('трубчато-альвеолярные'); ]]> </script> дольки, состоящие из <script> <![CDATA[ document.write('эпителиальных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> секретирующих <script> <![CDATA[ document.write('панкреатический'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('сок.'); ]]> </script> Структурная <script> <![CDATA[ document.write('единица'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('паренхимы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> - ацинус - состоит из 8-12 <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> нескольких центроацинарных <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('межклеточных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреторных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('капилляров'); ]]> </script> и внутридолькового протока. Ацинарные <script> <![CDATA[ document.write('клетки'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('имеют'); ]]> </script> форму усеченного конуса с <script> <![CDATA[ document.write('широким'); ]]> </script> основанием и <script> <![CDATA[ document.write('содержат'); ]]> </script> 22% грубого шероховатого <script> <![CDATA[ document.write('ретикулума,'); ]]> </script> митохондрии <script> <![CDATA[ document.write('составляют'); ]]> </script> около 8%, <script> <![CDATA[ document.write('зимогенные'); ]]> </script> гранулы - 6,4% и конденсированные вакуоли - 0,7% <script> <![CDATA[ document.write('[9].'); ]]> </script> В <script> <![CDATA[ document.write('секреторных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетках'); ]]> </script> различают исчерченный наружный пояс и внутренний <script> <![CDATA[ document.write('зернистый.'); ]]> </script> Таким <script> <![CDATA[ document.write('образом,'); ]]> </script> морфология <script> <![CDATA[ document.write('секреторных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> типична для <script> <![CDATA[ document.write('клеток,'); ]]> </script> вырабатывающих белковый секрет. Н.К. <script> <![CDATA[ document.write('Пермяков'); ]]> </script> и соавт. [13, <script> <![CDATA[ document.write('с.49]'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('выделяют'); ]]> </script> пять фаз <script> <![CDATA[ document.write('секреторного'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('цикла,'); ]]> </script> развертывающегося на определенных <script> <![CDATA[ document.write('территориях'); ]]> </script> клетки:</p> <ul> <li>поступление <script> <![CDATA[ document.write('веществ'); ]]> </script> (капилляры, базальные и цитоплазматические мембраны); </li> <li>синтез первичного <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> (рибосом, <script> <![CDATA[ document.write('шероховатый'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('ретикулум);'); ]]> </script> </li> <li>созревание <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('(комплекс'); ]]> </script> Гольджи); </li> <li>накопление <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> (околоядерная зона, <script> <![CDATA[ document.write('апикальные'); ]]> </script> отделы); </li> <li>выделение <script> <![CDATA[ document.write('секрета'); ]]> </script> (апикальные <script> <![CDATA[ document.write('цитомембраны,'); ]]> </script> тонофибриллы) </li> </ul> <p>Экзокринный аппарат <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> относится к <script> <![CDATA[ document.write('железам'); ]]> </script> с мерокриновой секрецией, при <script> <![CDATA[ document.write('котором'); ]]> </script> зрелые гранулы зимогена вступают в <script> <![CDATA[ document.write('тесный'); ]]> </script> контакт с апикальной <script> <![CDATA[ document.write('мембраной'); ]]> </script> клетки.</p> <p>Образуемый ацинарными клетками сок гипотоничен, <script> <![CDATA[ document.write('поэтому'); ]]> </script> транспорт <script> <![CDATA[ document.write('воды'); ]]> </script> в просвет <script> <![CDATA[ document.write('протоковой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> происходит <script> <![CDATA[ document.write('пассивно,'); ]]> </script> под <script> <![CDATA[ document.write('влиянием'); ]]> </script> осмотического давления, <script> <![CDATA[ document.write('сок,'); ]]> </script> вытекающий из Фатерова соска в кишку, изотоничен. <script> <![CDATA[ document.write('Выводящие'); ]]> </script> протоки <script> <![CDATA[ document.write('железы,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('постепенно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('сливающиеся'); ]]> </script> в основной выводной <script> <![CDATA[ document.write('проток,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('выстланы'); ]]> </script> кубическим эпителием. <script> <![CDATA[ document.write('Кроме'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('того,'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('слизистой'); ]]> </script> оболочке <script> <![CDATA[ document.write('протоков'); ]]> </script> содержатся <script> <![CDATA[ document.write('бокаловидные'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> выделяющие слизь, а <script> <![CDATA[ document.write('также'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клетки,'); ]]> </script> вырабатывающие белковый секрет. И <script> <![CDATA[ document.write('если'); ]]> </script> главной функцией <script> <![CDATA[ document.write('ацинарных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('является'); ]]> </script> синтез и <script> <![CDATA[ document.write('секреция'); ]]> </script> разнообразных <script> <![CDATA[ document.write('пищеварительных'); ]]> </script> ферментов, то функция <script> <![CDATA[ document.write('клеток'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('протоковой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('системы'); ]]> </script> - это <script> <![CDATA[ document.write('продукция'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секрета,'); ]]> </script> богатой бикарбонатами жидкости, <script> <![CDATA[ document.write('необходимой'); ]]> </script> для <script> <![CDATA[ document.write('нейтрализации'); ]]> </script> желудочной кислоты в <script> <![CDATA[ document.write('кишечнике'); ]]> </script> [9, с.49]</p> <p>Нейрогуморальная и гормональная регуляция <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> происходит по <script> <![CDATA[ document.write('дуодено-панкреатической'); ]]> </script> оси по принципу обратной <script> <![CDATA[ document.write('связи'); ]]> </script> - универсального механизма многих <script> <![CDATA[ document.write('висцеральных'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('функций'); ]]> </script> организма. Таковая регуляция <script> <![CDATA[ document.write('внешнесекреторной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('секреции'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('заключается'); ]]> </script> в выделении под <script> <![CDATA[ document.write('влиянием'); ]]> </script> соляной кислоты <script> <![CDATA[ document.write('желудка'); ]]> </script> клетками <script> <![CDATA[ document.write('двенадцатиперстной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кишки'); ]]> </script> и верхних <script> <![CDATA[ document.write('отделов'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('тонкой'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кишки'); ]]> </script> гормонов панкреозимина и секретина. <script> <![CDATA[ document.write('Секретин'); ]]> </script> стимулирует гидрогенетическую функцию, <script> <![CDATA[ document.write('повышает'); ]]> </script> общую <script> <![CDATA[ document.write('секрецию'); ]]> </script> и содержание бикарбонатов. <script> <![CDATA[ document.write('Учитывая'); ]]> </script> тесное взаимодействие <script> <![CDATA[ document.write('секретина'); ]]> </script> с желудочной кислотой, <script> <![CDATA[ document.write('секретин'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('действует'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('эффективно'); ]]> </script> натощак и в поздней фазе <script> <![CDATA[ document.write('пищеварения,'); ]]> </script> так как <script> <![CDATA[ document.write('именно'); ]]> </script> в это <script> <![CDATA[ document.write('время'); ]]> </script> в <script> <![CDATA[ document.write('двенадцатиперстную'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('кишку'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('поступает'); ]]> </script> наибольшее <script> <![CDATA[ document.write('количество'); ]]> </script> забуференной <script> <![CDATA[ document.write('кислоты.'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('Аналогичным'); ]]> </script> действием на <script> <![CDATA[ document.write('секрецию'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('бикарбонатов,'); ]]> </script> хотя и меньшей <script> <![CDATA[ document.write('степени,'); ]]> </script> чем <script> <![CDATA[ document.write('секретин,'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обладает'); ]]> </script> и <script> <![CDATA[ document.write('ВИЛ.'); ]]> </script> Панкреозимин <script> <![CDATA[ document.write('обладает'); ]]> </script> экболитическим действием: активизирует ферментообразовательную функцию <script> <![CDATA[ document.write('ацинозных'); ]]> </script> клеток. Холецистокинину приписывают <script> <![CDATA[ document.write('самые'); ]]> </script> разнообразные <script> <![CDATA[ document.write('эффекты,'); ]]> </script> включая трофическое <script> <![CDATA[ document.write('влияние'); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочную'); ]]> </script> железу и <script> <![CDATA[ document.write('регуляцию'); ]]> </script> аппетита, но <script> <![CDATA[ document.write('наиболее'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('точно'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('установлена'); ]]> </script> его <script> <![CDATA[ document.write('роль'); ]]> </script> как стимулятора <script> <![CDATA[ document.write('секреция'); ]]> </script> панкреатических <script> <![CDATA[ document.write('ферментов'); ]]> </script> [ 14, с. 16].</p> <p>Бомбезин способен оказывать стимулирующее <script> <![CDATA[ document.write('влияние'); ]]> </script> на <script> <![CDATA[ document.write('секрецию'); ]]> </script> белка железой. С <script> <![CDATA[ document.write('другой'); ]]> </script> стороны тормозящим действием на экзосекрецию <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('обладают'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('панкреатический'); ]]> </script> полипептид, соматостатин, энкефалин, нейротензин.</p> <p>Амилолитическое действие <script> <![CDATA[ document.write('поджелудочной'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('железы'); ]]> </script> обусловлено секрецией <script> <![CDATA[ document.write('α-'); ]]> </script> и β-амилазы, мальтазы, <script> <![CDATA[ document.write('лактазы,'); ]]> </script> инвертазы. <script> <![CDATA[ document.write('Секреция'); ]]> </script> <script> <![CDATA[ document.write('амилазы'); ]]> </script> у плода <script> <![CDATA[ document.write('практически'); ]]> </script> отсутствует. <script> <![CDATA[ document.write('После'); ]]> </script> рождения амилаза секретируется <script> <![CDATA[ document.write('ферментативно');<\/scrip<\/div><br> <span id='dle-ajax-comments'><\/span> <form method="post" name="dle-comments-form" id="dle-comments-form" action="/2008/02/06/1891.html"> <input type="hidden" name="subaction" value="addcomment" /> <input type="hidden" name="post_id" id="post_id" value="1891" /><\/form><\/div> <br> <\/div> <div id="banner_empty"><div id="banner"> <script type="text/javascript"><!-- google_ad_client = "pub-2977585471010804"; google_ad_width = 160; google_ad_height = 600; google_ad_format = "160x600_as"; google_ad_type = "text_image"; //2007-10-01: krov.net.ua google_ad_channel = "0579608828"; google_color_border = "F3ECD8"; google_color_bg = "FFFCF2"; google_color_link = "CC0000"; google_color_text = "000000"; google_color_url = "848284"; //--> ]]> </script> <script type="text/javascript" src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/show_ads.js"></script></p> </td> </tr> </table>
| 
| 
| |