Переливание крови и кровезаменителей в хирургии и педиатрии: Учебное пособие. стр.15
В ходе многократных испытаний показано, что гелевая система является более чувствительной, чем традиционные серологические методики, особенно при определении и идентификации клинически значимых антител. Она также позволяет выявить и больший спектр клинически значимых*антител со снижением количества ложноположительных результатов. Устранение этапа отмывания при проведении антиглобулинового теста и стабильность всех реагентов обеспечивают высокий уровень достоверности результатов и увеличивают возможность стандартизации и контроля лабораторных исследований.
Особое значение гелевая методика приобретает при определении слабых антител, которые могут стать сильнее при вторичной стимуляции (например, в течение беременности).
Гелевый тест позволяет автоматизировать оценку результатов реакции гемагглютинации.
Результаты теста могут быть фотокопированы для сохранения их в архиве или служить учебным пособием в сложноди-агностируемых случаях.
Особо актуально использование гелевых технологий в педиатрии, когда получение достаточных количеств материала для других методик затруднено.
Использование гелевой системы позволяет снизить риск заражения персонала даже при работе с потенциально инфицированными образцами.
Пластиковые карты сделаны из биоразлагаемого материала и не загрязняют окружающую среду.
Основные преимущества гелевых технологий:
- отсутствие этапов отмывания эритроцитов;
~ сокращение времени на проведение полного иммуногема-тологического исследования в 5 раз;
- возможность использования небольших количеств крови;
- исследование крови, заготовленной на консервантах и стабилизаторах без искажения результатов;
- стабильность конечной картины результатов;
- объективный учет результатов и их стандартизация;
- возможность автоматизации исследований и компьютерной обработки результатов;
- высокая чувствительность и специфичность тестов;
- длительные сроки хранения карт и реагентов.
зло. алгоритмы выполнения иммуногеиатологических исследований в специализированных лабораториях
РЕЦИПИЕНТЫ
Кровь реципиентов для иммуногематологических исследований заготавливается в количестве не менее 5 мл в чистую сухую пробирку или в пробирку с любым консервантом (стабилизатором). Срок хранения крови до исследования не должен превышать 48 ч при температуре +4 °С.
1. Определение группы крови по системе АВО перекрестным методом (см. рисунок).
Определение групп крови АВО/КН перекрестным методом
Наличие слабой агглютинации при выявлении антигена А и/или экстрагглютинина анти-А 1 требует дополнительной верификации подгруппы антигена А (А2) с реагентами анти-Al и анти-Н.
2. Определение резус-принадлежности (антиген D).
При определении слабых вариантов антигена D (Du), резус-принадлежность реципиента считается отрицательной. В таких случаях целесообразно выполнить полное типирование эритроцитов реципиента по основным антигенам систем Rh/K для точных рекомендаций по выбору гемотрансфузионных компонентов.
3. Скрининг антиэритроцитарных аллоантител в непрямом антиглобулиновом тесте и солевой реакции с панелью стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 видов клеток, типированных по всем клинически значимым антигенам.