(популярно о здоровье)

Д.м.н. Коровин С.А., к.м.н. Самойлов И.Ж.

не все, но все без ничто!». Сократ

ГБ) — во цивилизованном мире заболевание Это самая человеческая из болезней. Она в для тех людей, которые ведут напряженный, эмоциональный образ АГ в России составляет до 40% населения (более 37 страдают от давления,причем знают о заболевании 9,25 млн. - 25 %,а регулярно принимают не 1,85 млн.человек).

У с АГ выявлено общей смертности в 5 раз, а смертности от заболеваний - в 3 происхождение болезни в подавляющем большинстве (за симптоматических гипертоний с заболеванием конкретных в не Ее возникновение со стабильным перенапряжением нервной системы в действия стрессорного, «ударного» характера, либо при длительном не интенсивных агентов. Это и психогенные стрессы семейного, бытового, характера, интоксикации и другие отрицательные факторы цивилизации, неправильный режим жизни недостаточный и сниженная питания. Начинаясь как результат невроза (одно из его проявлений), в развитии быстро к разнообразным нарушениям, поражениям функции органов (органы-мишени), в том числе и В связи с этим должна многофакторной. Так, обнаружено, что на 5-6 мм вероятность возникновения на 50%, ИБС (ишемической болезни сердца) - на 14%. Контроль АД(артериального давления) обеспечивается с помощью нефармакологических и лекарственных Целью контроля следует считать снижение АД до мм рт. ст. и возможно менее, у без ишемии миокарда и мозга. Однако вопрос о до какого уровня следует снижать АД, пока нерешенным. Необходимо не так называемого «возрастного»повышенного давления.

Классификация гипертензии.

гипертонию называют «тихим убийцей», она протекает бессимптомно, но роль в развитии заболевании, приводящих к смерти. Смерть тогда, или ишемическое(нарушение кровообращения) повреждение что ведет к функции или развитию к таким острым состояниям, как инфаркт миокарда, застойная и почек ( 7 млн.россиян имеют коронарные заболевания, ежегодно около 3 млн. инсультов). Подсчитано, что в США на здравоохранение (в России этот на несколько порядков выше!) тратится на оплату обусловленных низкой приверженностью к предписанной терапии. Так, до 50% с установленным АГ в течение года прекращают прием а кто продолжает терапию, значительная часть пропускает прием дозы медикамента. Весьма «аргументом» для отказа от постоянного служит миф о к Это полный абсурд!

Необходимо понять,что ВСЕ являются хроническими и неизлечимыми. Проще говоря, в больного человека нет, и уже никогда не определенных саморегулирующих деятельность системы. Представим себе примерную логику событий: 1) начало заболевания, 2) его прогрессирующее течение и 3) естественный исход - инфаркт, прогрессирующая стенокардия, тромбоэмболия в органы и недостаточность. Применяя медикаментозное мы разрываем логику событий, значительно отдаляя печальный финал и улучшая «качество жизни» в период длительного Фармакологические препараты (при их постоянном приеме) восстанавливают «саморегуляцию» и поддерживают нормальное функционирование Однако, эти простые истины воспринимаются весьма далеко не всеми. Удручает и статистика.

Средняя продолжительность жизни – 58 лет для – по этому «показателю» мы лидируем. Анализ ранней (преждевременной) смертности: ни опухоли (безысходность диагноза еще велика), ни травмы и их последствия (отчего никто не застрахован), а сердечно-сосудистые составляют 55,5% смертности. у пациента с гипертонией нет ишемической болезни сердца (ИБС), то в отношении такого больного верно утверждение "чем ниже АД, тем больше продолжительность жизни", т. е. возможно АД до нормы. Значительное АД при наличии ИБС вызвать ухудшение коронарного кровообращения. Риск инфаркта миокарда наиболее низок при поддержании диастолического АД в пределах 90 мм рт. ст. и начинает расти при его высоком или низком уровне. Темп снижения АД также имеет немаловажное значение. При неотложных состояниях следует стремиться к снижению АД в течение 24 ч. В остальных случаях обычно нет оснований экстренные меры. Нефармакологические мероприятия включают: нормализацию избыточной тела; ограничение употребления алкоголя; регулярные физические упражнения; ограничение употребления соли; отказ от курения; уменьшение психического напряжения.

Что такое ?

Чтобы правильно понимать, образом роль в профилактике заболеваний, интересно рассмотреть некоторые физиологические (нормальные) деятельности Протяженность в нашем составляет около 111 000 километров. С каждым ударом граммов обогащенной кислородом напором попадает из желудочка сердца в систему человеческого сравнить с Аорта - ствол дерева. Она разветвляется на множество которые в делятся на мелкие ветви, называемые Они несут кровь капиллярам - дерева. Кровеносные - это микроскопические которые снабжают кислородом и веществами нашего После передачи кровь возвращается к сердцу сеть венозных сосудов. Чтобы продвигать кровь по разветвленной системе и вен, затратить определенную силу или

Сила, воздействующая на стенки во крови, и то, что мы называем давлением. Безусловно, сила зависит от работы сердца, но не меньшую роль в регуляции играют и артериолы - мельчайшие артерии. Они способны расслабляться, снизить крови, или сжиматься, повысить его. Уровень у людей и зависит от их активности. Например, сердцу нет необходимости работать быстро и сильно, Вы отдыхаете. же Вы выполняете физическую работу или занимаетесь спортом, требуются большие объемы для снабжения кислородом, и начинает повышаться. В другой ситуации, например, Вы подниметесь из горизонтального (лежачего) положения, ответит немедленным повышением обеспечить устойчивое снабжение мозга Кровеносные ног и брюшной полости сжимаются, и начинает биться быстрее. Иногда, правда, возможна небольшая задержка такого ответа, и Вы чувствуете легкое головокружение или слабость. это с пожилыми людьми, чьи сосудистые рефлексы несколько замедленны. Некоторые люди чувствовать "помутнение" в голове или слабость, долгое находятся на ногах. Это с тем, что кровь накапливается в своеобразных кровяных депо - венах ног, и в результате в мозг поступает недостаточное количество Артериальное регулируется сложными нервными и гормональными механизмами и значительно меняться в течение дня. Как низкое, Вы спите и, напротив, повышается во бодрствования или стресса. Вы напуганы или раздражены, Ваши надпочечники начинают вырабатывать гормон стресса - адреналин. Этот гормон заставляет биться сильнее и чаще, в результате чего повышается и больше притекает к мышцам.

Как обычно ниже в с 1:00 до 5:00 утра(человек спит), повышается с 6:00 до процесс пробуждения ), не в дневное и вечернее и с до 12:00 ночи(организм ко сну). Также варьируется с возрастом. У детей нормальные составлять 70/50, а у лиц старшего - 120/80.Из чего складывается давление? Количество ударов сердца - примерно 60-70 в минуту и увеличиваться до 120-140 ударов, например, во занятий спортом. Как вы знаете, не сокращается непрерывно, а за каждым ударом (систола) следует релаксации или отдыха(диастола). Артериальное в результате (сколько ударов совершит за одну минуту - столько раз изменится и давление). принято обозначать цифрами: 120 на 80 или 120/80. Большая цифра систолическим давлением и обозначает наивысшее на стенку сердечного Меньшая цифра, диастолическим давлением, обозначает в покоя, в перерывах между Диагноз обычно не одного показателей за тех слишком высоки, например, свыше Обычно проводят в течение периода подтвердить диагноз. Необходимо также во внимание и те обстоятельства, во давления. Как увеличиваются под стресса, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты.

Интересен факт, что в при измерении чем на самом Этот эффект "гипертонией халата" и вызван страхом пациента заболеванием или доктором. у не превышают 140/90, то обычно проводят не чем У пациентов, чье находится в пределах от до 160/100, проводят времени для Высокое диастолическое например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости терапии.

Соль и давление

Еще в начале 20 века врачи установили, что уменьшение потребления снижает давления. В что у определенной людей (так соль - чувствительной - «солееды») в пищу давления. У детей, которым соленый вкус, уровень диастолического был чем у с нейтральным или негативным ответом на раствор. египетские жрецы рассматривали соль как потенциальную опасность для За жизнь съедает 500 кг и выпивает 10 000 воды. 75 % натрия (химическая формула NaCl) поступает в с солью, уже добавленной к купленным в магазине продуктам. В ломтике хлеба содержится 150 мг в консервированного супа - 800 мг. Много в Около 10% натрия получает из сырых продуктов. Например, в одном стебельке сельдерея содержится 35 мг в картофелине -15 мг, в стручке сладкого перца - 2 мг. Обычно наша пища около 10-15 грамм каждый (3-4 чайные Это значительно превышает норму.

Известно, что в состоянии физиологического равновесия из в минимальных так что, в принципе, человеку достаточно 0.5 граммов в сутки. Если объяснить на человека, то это возникновения избытка жидкости. Поели солененького - хочется пить. А, что же в это в организме? Во - увеличивается общее количество циркулирующей (ее жидкой - плазмы) в сосудах. Отсюда увеличение нагрузки на и, естественно, подъем давления. Однако, Na неотъемлемой частью жизнедеятельности каждой клетки живого поэтому он проникает во все клетки вместе с водой вызывая их отек, в том числе и в клетки выстилающие (в один слой) внутреннюю стенку сосудов, так называемые эндотелиальные клетки. Они отекают и уменьшают просвет сосудов, что вторым, весьма важным компонентом, механического подъема (вспомните эффект пережатого шланга на даче!). Кроме прочего отекшие эндотелиальные клетки значительно снижают функциональную способность, а ведь именно они являются основными регуляторами (как уже сказано эндотелиальные клетки выстилают все в один слой, а и вовсе состоят из них и их собрать и взвесить, то вес составит почти 2 кг - это больше чем вес печени!, а, разложить на поверхности, то получится площадь равная двум футбольным полям!)).После механического подъема начинают «работать» эндокринные, гормональные и др.факторы направленные на подъем и поддержание давления( простая логика - из-за сужения в органы начинает поступать меньше крови, а для их полноценного начинает сокращаться чаще(вот Вам причина тахикардии (сердцебиения) при подъеме давления), однако при этом значительно уменьшаться сердечный выброс и принимает «волевое» решение еще больше сузить (т.е. поднять давление). Данная напоминает адоптивную (приспособительную) реакцию на кровопотерю. Продолжающееся неполноценное снабжение органов кровью (несмотря на «принятые организмом меры») задержку выделения Na, увеличить количество (объем) (помните Na задерживает воду!) и, таким образом, замыкается порочных кругов вызывающих и поддерживающих высокое давление. Другими словами болезнь. Итак, что же делать, в Вашей семье у кого-то из родителей была гипертония, и Вы хотите ее развитие, или Ваше превышает норму, и Вам хотелось бы снизить его без использования лекарств?

Прежде всего, попытайтесь снизить количество употребляемой до 4-6 граммов в день-это 1-1/2 чайные ложки (к примеру, буханка черного хлеба 5 г.соли).Установлено, что количества поступающей в до 2-3 г в у 40% людей понижение давления. Ограниченная натриевая диета приведет к желаемому антигипертензивному эффекту значительно быстрее, подкреплена диетой, богатой калием, то свежими овощами и фруктами. Чрезмерно соленая пища спровоцировать мигрени, ухудшить состояние при бронхиальной астме. Нельзя увлекаться солью тем, кто страдает геморроем, ее избыток задерживает жидкость в организме, что вызвать местное набухание вен и обострение заболевания. вы привыкли крепко солить пищу, а состояние вашего лишает вас этой сомнительной радости, попробуйте сдабривать пищу соевым соусом. Он придает пище выраженный соленый вкус, при этом натриевой соли, как таковой, совсем немного. Для лиц с повышенным риском предлагается профилактическая соль со снижением содержания натрия до 65%, а при — лечебная соль с 35% содержания

Полезный совет: при варке любого картофеля количество в воде. Сварите(желательно не солить) картофель, а оставшуюся воду слейте в и, остудив, выпиваете по стакану в – это нормой для организма. Как говорится «дешево и сердито»!

По мнению врачей-кардиологов, прибор для должен таким же обычным предметом в домашней как градусник. это относится к семьям, где или больные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Регулярное при посещении или дома позволит своевременно установить диагноз. Это единственно правильный, несложный и доступный способ в Вашей семье или больные сердечно-сосудистыми Вам больше сорока другие факторы или Вы уже у себя симптомы гипертонии — измерять ежедневно. В домашних применяются тонометры с фонендоскопом или же современные аппараты. Работа с фонендоскопом сложнее — не удается уловить звуки пульсации. В случае стоит попрактиковаться, можно — на других членах Перед тем, как измерять подготовить тонометр к работе — стрелку тонометра с нулевой на шкале. Перед измерением нельзя пить кофе, курить, алкоголь. Желательно несколько посидеть, откинувшись на спинку стула.

*Давление измеряется в сидя.

*Предплечье (от локтя до кисти) правой свободно на столе. манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее ощущается пульс.

* Кольцо вверху груши закрутить, поступал в манжетку.

*Надев фонендоскоп и прижав его головку к начинаем нагнетать в манжетку с помощью груши.

*Когда стрелка достигает отметки “200”, плавно отпускать постепенно выходил из манжетки.

поползет вниз, и в это Вы услышите звук пульсации, исчезнет.

*Цифра, на стрелка тонометра в момент звуков пульса — это верхнего (систолического) давления;

*Цифра звуков показывает нижнее (диастолическое) давление.

современными электронными к ошибочной диагностике давления. Вызвано это чувствительностью Перед тем как измерять тщательно ознакомится с инструкцией. из основных принципов – абсолютное отсутствие напряжения на измеряется т.к.даже незначительное изменение положения дать высокие давления. должна находится в состоянии, согнута под прямым углом, пальцы ладони Вас не ни какие посторонние шумы и звуки(выключен телевизор, радио и не отвлекаться на разговоры. Измерять 3-4 раза и брать средние несколько подряд держится на цифрах или выше — это, повод для визита к врачу. Не идти в поликлинику, других жалоб, показаний тонометра, у Вас Если Ваш врач — квалифицированный специалист, то он знает, что болезни начинать на самой ранней стадии. Наиболее точным аппаратом для ртутный со стетоскопом, сейчас он редко используется, что с его размерами, трудностью переноса и потенциальной для среды. Чаще анероидные (надувного и рычажного и автоматические аппараты.

Амбулаторное АД соответствовать критериям: